Eliquis vs Xarelto: differenze, somiglianze e cosa è meglio per te
Farmaco vs. AmicoPanoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ
Eliquis e Xarelto sono due farmaci di marca usati per trattare vari disturbi della coagulazione. Entrambi i farmaci sono anticoagulanti orali classificati in un gruppo di farmaci chiamati inibitori del fattore Xa. Agiscono bloccando il fattore Xa, che produce trombina, un ingrediente necessario nella produzione di coaguli. Bloccando il fattore Xa, i farmaci riducono la produzione di coaguli. Continua a leggere di seguito per saperne di più su Eliquis e Xarelto.
Quali sono le principali differenze tra Eliquis e Xarelto?
Eliquis (apixaban) e Xarelto (rivaroxaban) sono NOAC (nuovi anticoagulanti orali), che sono un gruppo di nuovi fluidificanti del sangue. Sono anche conosciuti come DOAC (anticoagulanti orali diretti). A differenza di Coumadin (warfarin), un anticoagulante popolare e più vecchio, i pazienti che assumono Eliquis o Xarelto non necessitano di esami del sangue regolari per monitorare i livelli. Sia Eliquis che Xarelto sono noti come inibitori del fattore Xa, ma presentano alcune differenze.
Eliquis e Xarelto sono entrambi approvati dalla FDA per l'uso su prescrizione e sono disponibili solo a marchio. Nessun generico è ancora disponibile per nessuno dei due farmaci; tuttavia, dovrebbe essere un Eliquis generico disponibile a breve . Eliquis è prodotto da Bristol-Myers Squibb. Xarelto è prodotto da Janssen Pharmaceuticals. Entrambi i farmaci sono utilizzati dagli adulti e il dosaggio varia in base all'indicazione.
| Principali differenze tra Eliquis e Xarelto | ||
|---|---|---|
| Eliquis | Xarelto | |
| Classe di droga | Inibitore del fattore Xa | Inibitore del fattore Xa |
| Stato del marchio / generico | Marca | Marca |
| Qual è il nome generico? | Apixaban | Rivaroxaban |
| In quale forma si presenta il farmaco? | Tablet, pacchetto iniziale | Tablet, pacchetto iniziale |
| Qual è il dosaggio standard? | 2,5 mg o 5 mg due volte al giorno Il dosaggio varia in base all'indicazione | Da 10 mg a 20 mg una volta al giorno Il dosaggio varia in base all'indicazione |
| Quanto dura il trattamento tipico? | Varia | Varia |
| Chi usa tipicamente il farmaco? | Adulti | Adulti |
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Condizioni trattate da Eliquis e Xarelto
Eliquis e Xarelto hanno diverse indicazioni che sono le stesse: per ridurre il rischio di ictus ed embolia nei pazienti con fibrillazione atriale non valvolare (AFib o battito cardiaco irregolare), prevenire la trombosi venosa profonda (TVP) in pazienti che hanno subito una sostituzione dell'anca o del ginocchio, trattare la TVP, trattare l'EP e ridurre il rischio di TVP o EP ricorrenti dopo la terapia iniziale.
Inoltre, Xarelto ha altre due indicazioni. Xarelto può prevenire il tromboembolismo venoso (TEV) e la morte correlata a TEV. Xarelto può essere prescritto durante il ricovero e dopo la dimissione in pazienti adulti a rischio di complicanze dovute alla mobilità ridotta e ad altri fattori di rischio. Tuttavia, Xarelto non deve essere prescritto a pazienti ad alto rischio di sanguinamento. Xarelto è anche usato con l'aspirina per ridurre il rischio di eventi cardiovascolari maggiori come morte, infarto e ictus in pazienti con malattia coronarica cronica (CAD) o malattia delle arterie periferiche (PAD).
| Condizione | Eliquis | Xarelto |
| Ridurre il rischio di ictus ed embolia nei pazienti con fibrillazione atriale non valvolare | sì | sì |
| Profilassi della trombosi venosa profonda (TVP), che potrebbe portare a embolia polmonare (EP), in pazienti che hanno subito un intervento di sostituzione dell'anca o del ginocchio | sì | sì |
| Trattamento della TVP | sì | sì |
| Trattamento di PE | sì | sì |
| Ridurre il rischio di TVP e EP ricorrenti dopo la terapia iniziale | sì | sì |
| Profilassi del tromboembolismo venoso (TEV) e morte correlata a TEV durante il ricovero e la dimissione post-ospedaliera in pazienti adulti ricoverati per una malattia medica acuta che sono a rischio di complicanze tromboemboliche dovute a mobilità ridotta / altri fattori di rischio e non ad alto rischio di sanguinamento | Non | sì |
| In combinazione con l'aspirina, per ridurre il rischio di eventi cardiovascolari maggiori: morte cardiovascolare, infarto del miocardio (IM) e ictus in pazienti con malattia coronarica cronica (CAD) o malattia delle arterie periferiche (PAD) | Non | sì |
Eliquis o Xarelto sono più efficaci?
PER revisione e meta-analisi di Eliquis e Xarelto per il tromboembolismo venoso acuto (TEV) hanno concluso che entrambi i farmaci erano altrettanto efficaci ma che Eliquis può essere più sicuro. I pazienti trattati con Xarelto hanno sperimentato più sanguinamenti, sia maggiori che minori.
Un altro studio recensì Eliquis e Xarelto, e anche Pradaxa (un altro anticoagulante più recente) e Coumadin (warfarin, un anticoagulante più vecchio). Gli autori hanno concluso che Eliquis aveva l'efficacia, la sicurezza e la compliance del paziente più favorevoli.
Il miglior farmaco per te può essere determinato solo dal tuo medico, che può prendere in considerazione il quadro completo delle tue condizioni mediche, anamnesi e altri farmaci che prendi che potrebbero interagire con Eliquis o Xarelto.
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Copertura e confronto dei costi di Eliquis vs. Xarelto
Eliquis è tipicamente coperto da assicurazione e Medicare Parte D, ma i copays variano notevolmente. Una tipica prescrizione Eliquis per una fornitura di un mese (60 compresse da 5 mg) costerebbe quasi $ 700 se paghi di tasca tua. Puoi utilizzare una carta SingleCare per acquistare Eliquis per meno di $ 450.
Xarelto di solito è coperto da assicurazione e Medicare Parte D, ma i costi variano. Una tipica prescrizione di Xarelto per una fornitura di un mese (30 compresse da 20 mg) costerebbe circa $ 620 al prezzo di vendita al dettaglio. Puoi utilizzare un coupon SingleCare per acquistare Xarelto per circa $ 430.
| Eliquis | Xarelto | |
| Tipicamente coperto da assicurazione? | sì | sì |
| Tipicamente coperto da Medicare Parte D? | sì | sì |
| Dosaggio standard | # 60, compresse da 5 mg | # 30, compresse da 20 mg |
| Copay tipico Medicare Parte D. | $ 19- $ 541 | $ 19- $ 508 |
| Costo SingleCare | $ 447- $ 483 | $ 428- $ 471 |
Effetti collaterali comuni di Eliquis vs. Xarelto
Gli effetti collaterali più comuni di entrambi i farmaci sono legati al sanguinamento, come sangue dal naso, contusioni (lividi), sangue nelle urine o gengive sanguinanti. L'incidenza degli effetti collaterali del sanguinamento può variare. In rare occasioni, il sanguinamento può essere grave o addirittura pericoloso per la vita.
Altri effetti collaterali che possono verificarsi con Eliquis includono affaticamento, perdita di energia, debolezza, mancanza di respiro e nausea.
Altri effetti collaterali che possono verificarsi con Xarelto includono dolore addominale o alla schiena, affaticamento, vertigini, prurito, ansia, depressione e / o insonnia.
Questo non è un elenco completo di effetti collaterali. Consultare il proprio medico per ulteriori informazioni sulle reazioni avverse di Eliquis e Xarelto.
| Eliquis | Xarelto | |||
| Effetto collaterale | Applicabile? | Frequenza | Applicabile? | Frequenza |
| Sanguinamento | sì | Varia | sì | Varia |
| Dolore addominale | sì | Raro | sì | 2,7% |
| Fatica | sì | Comune | sì | 1,7% |
| Perdita di energia | sì | Comune | Non | - |
| Debolezza | sì | Comune | Non | - |
| Fiato corto | sì | Comune | Non | - |
| Mal di schiena | Non | - | sì | 2,9% |
| Vertigini | sì | Raro | sì | 2,2% |
| Ansia | Non | - | sì | 1,4% |
| Nausea | sì | Comune | Non | - |
| Depressione | Non | - | sì | 1.2% |
| Insonnia | Non | - | sì | 1,6% |
| Prurito | sì | <1% | sì | 2,2% |
Fonte: DailyMed ( Eliquis ), Monografia del prodotto ( Eliquis ), DailyMed ( Xarelto )
Interazioni farmacologiche di Eliquis e Xarelto
Eliquis e Xarelto interagiscono con alcuni farmaci metabolizzati dallo stesso enzima. Quando si utilizzano farmaci inibitori enzimatici con Eliquis o Xarelto, i livelli di Eliquis o Xarelto nel corpo aumenterebbero, il che aumenterebbe il rischio di sanguinamento. Se devi assumere questa combinazione di farmaci, è probabile che il medico riduca la dose di Eliquis o Xarelto durante l'assunzione di entrambi i farmaci.
D'altra parte, quando gli induttori enzimatici vengono assunti con Eliquis o Xarelto, si verifica un'interazione in cui quei farmaci fanno metabolizzare Eliquis o Xarelto più velocemente e non ne avrai abbastanza della dose di Eliquis o Xarelto.
Inoltre, l'uso di Eliquis o Xarelto con altri anticoagulanti, farmaci antipiastrinici, FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) e alcuni antidepressivi può aumentare il rischio di sanguinamento.
Questo non è un elenco completo delle interazioni farmacologiche. Consultare il proprio medico per ulteriori informazioni.
| Farmaco | Classe di droga | Eliquis | Xarelto |
| Itraconazolo Ketoconazolo Ritonavir | Forti inibitori enzimatici (CYP3A4 e P-gp) | sì | sì |
| Carbamazepina Fenitoina Rifampicina Erba di San Giovanni | Potenti induttori enzimatici (CYP3A4 e P-gp) | sì | sì |
| Citalopram Desvenlafaxine Duloxetina Escitalopram Fluoxetina Fluvoxamina Paroxetina Sertralina Venlafaxina | SSRI e antidepressivi SNRI | sì | sì |
| Clopidogrel Enoxaparina Eparina FANS (a lungo termine) ● Aspirina ● Ibuprofene ● Meloxicam ● Nabumetone ● Naprossene Warfarin (coumadin) | Anticoagulanti e antipiastrinici | sì | sì |
Avvertimenti di Eliquis e Xarelto
Eliquis e Xarelto hanno un avviso in scatola (scatola nera), che è l'avvertimento più forte richiesto dalla FDA. Altre avvertenze includono:
- L'interruzione prematura di Eliquis o Xarelto aumenta il rischio di un evento di coagulazione.
- Ematoma epidurale o spinale può verificarsi in pazienti che stanno ricevendo anestesia neuroassiale (tra le vertebre) o puntura spinale. L'ematoma potrebbe provocare una paralisi a lungo termine o permanente. Il rischio è maggiore nei pazienti con cateteri epidurali, pazienti che assumono altri farmaci che influenzano il flusso sanguigno, pazienti con una storia di punture traumatiche / ripetute e / o pazienti con una storia di deformità spinale o interventi chirurgici. I pazienti devono essere monitorati frequentemente per segni / sintomi di compromissione neurologica (intorpidimento / debolezza delle gambe, problemi intestinali / vescicali) e, se si verificano problemi, il paziente deve rivolgersi a un medico di emergenza.
- Può verificarsi sanguinamento che può essere grave (sanguinamento maggiore) o potenzialmente fatale. L'uso di Eliquis o Xarelto con alcuni farmaci (anticoagulanti, farmaci antipiastrinici, FANS, SSRI e antidepressivi SNRI) aumenta il rischio di sanguinamento. I pazienti con sanguinamento dovrebbero cercare assistenza medica di emergenza. Il farmaco deve essere interrotto nei pazienti con emorragia attiva.
- È disponibile un agente di inversione per invertire gli effetti dell'inibizione del fattore Xa.
- Eliquis o Xarelto non sono raccomandati nei pazienti con protesi valvolari cardiache.
- Eliquis o Xarelto non sono raccomandati come alternativa all'eparina per il trattamento iniziale di pazienti con EP che hanno instabilità emodinamica (shock / insufficienza cardiaca).
- Eliquis o Xarelto non devono essere usati in pazienti con sindrome da antifosfolipidi tripli positivi (APS) a causa di un aumentato rischio di coagulazione.
- Se ha problemi al fegato o ai reni, parli con il suo medico prima di prendere Eliquis o Xarelto.
Uso in gravidanza:
- Sono disponibili dati limitati sull'uso di Eliquis o Xarelto in gravidanza. Il trattamento con Eliquis o Xarelto può aumentare il rischio di sanguinamento durante la gravidanza e il parto e aumentare il rischio di sanguinamento nel feto / neonato. L'uso di Eliquis o Xarelto durante il travaglio o il parto in donne che ricevono un'epidurale può causare un ematoma epidurale o spinale. Se necessario, può essere utilizzato un anticoagulante ad azione più breve. Consulta il tuo ginecologo sull'uso di Eliquis o Xarelto durante la gravidanza. In generale, il farmaco viene utilizzato solo se i benefici superano i rischi (ad esempio, in alcune gravidanze ad alto rischio) e con un attento monitoraggio. Se stai già usando Eliquis o Xarelto e scopri che lo stai facendo incinta , consulta il tuo ginecologo per assistenza.
Domande frequenti su Eliquis contro Xarelto
Cos'è Eliquis?
Eliquis è un anticoagulante (anticoagulante) di marca utilizzato per prevenire o trattare i coaguli di sangue.
Cos'è Xarelto?
Xarelto è un anticoagulante di marca e aiuta a prevenire o trattare i coaguli di sangue.
Eliquis e Xarelto sono la stessa cosa?
Eliquis e Xarelto sono entrambi noti come inibitori del fattore Xa. Sono molto simili, ma non esattamente uguali. Le differenze sono descritte sopra. Altri inibitori del fattore Xa sono Pradaxa (dabigatran), Arixtra (fondaparinux), Savaysa (edoxaban) e Bevyxxa (betrixaban).
Eliquis o Xarelto sono migliori?
Gli studi (vedere sopra per i dettagli) hanno dimostrato che Eliquis e Xarelto sono altrettanto efficaci o che Eliquis può essere leggermente più efficace. Eliquis sembra avere un rischio di sanguinamento inferiore rispetto a Xarelto. Chiedi al tuo medico se Eliquis o Xarelto sono adatti a te.
Posso usare Eliquis o Xarelto durante la gravidanza?
Generalmente, Eliquis e Xarelto non vengono utilizzati in gravidanza. Tuttavia, alcune eccezioni possono verificarsi in alcuni pazienti ad alto rischio di coaguli. Consulta il tuo medico.
Posso usare Eliquis o Xarelto con l'alcol?
L'alcol può fluidificare il sangue. Se prende Eliquis o Xarelto e beve alcol, questo potrebbe aumentare il rischio di sanguinamento. Inoltre, l'alcol può aggravare alcune condizioni mediche. Puoi chiedere al tuo medico se è sicuro bere e quanto, con i farmaci che prendi e le condizioni mediche che hai.
Xarelto costa meno di Eliquis?
Per una fornitura di un mese, il prezzo di Xarelto e il prezzo di Eliquis sono molto simili. Il prezzo di Eliquis e Xarelto con un coupon SingleCare parte da $ 447 e $ 428. Un generico per Eliquis dovrebbe essere presto disponibile.
Qual è il fluidificante del sangue più sicuro da usare?
I fluidificanti del sangue sono sicuri se usati come prescritto. Tuttavia, con qualsiasi anticoagulante, c'è il rischio di sanguinamento, anche un sanguinamento maggiore o pericoloso per la vita. I fluidificanti del sangue possono anche interagire con alcuni farmaci. Consulta il tuo medico per scoprire quale anticoagulante è più appropriato per te.
Eliquis ha effetti sul fegato?
Meno di 1% dei pazienti su Eliquis negli studi clinici ha avuto test del fegato anormali. Informi il medico prima di prendere Eliquis o Xarelto se ha problemi al fegato.
