L'ansia causa l'IBS?

Educazione alla salute

Ti senti ansioso di studiare per un esame importante, ti stai preparando a chiedere un aumento al tuo datore di lavoro o ti stai preparando a sederti e avere una conversazione difficile con il tuo coniuge. Poi, quella sensazione familiare di gorgoglio ti colpisce: il tuo stomaco è duro e dolorante, e forse hai bisogno di correre velocemente in bagno. Un mal di stomaco è una reazione comune a situazioni che inducono ansia. Nervi e problemi digestivi spesso vanno di pari passo. Ma esiste una connessione tra eventi della vita o disturbi psichiatrici e sindrome dell'intestino irritabile (IBS)? È complicato.

Cos'è la sindrome dell'intestino irritabile (IBS)?

Secondo l'Office of Women’s Health, la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è una combinazione di sintomi che durano almeno tre mesi. I sintomi comuni di IBS includono:

• Mal di stomaco o crampi
• Dolore addominale
• Gonfiore
• Diarrea
• Stipsi

Altre condizioni possono causare sintomi simili, quindi è importante avere una valutazione medica per essere sicuri che nessuno di questi sia presente, afferma David D. Clarke , MD, professore di gastroenterologia e presidente del Associazione dei disturbi psicofisiologici .

Ad esempio, il tuo medico potrebbe voler escludere la celiachia, la malattia infiammatoria intestinale, il morbo di Crohn, l'intolleranza al lattosio o il cancro al colon. L'IBS è spesso una diagnosi per eliminazione, un processo per assicurarsi che i sintomi non siano causati da altre malattie simili.

Cosa causa l'IBS?

Non esiste una chiara causa di IBS, secondo il Cleveland Clinic . Tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio:

• Genere: L'IBS è più comune nelle donne che negli uomini. Di 2 in 3 le persone con IBS sono donne.
• Fatica: Puoi iniziare ad avere IBS mentre attraversi uno stress mentale significativo, spiega Ashkan Farhadi, MD , gastroenterologo presso il MemorialCare Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, California.
• Disordini mentali: Condizioni come il disturbo da stress post-traumatico, il disturbo di panico, la depressione, l'ansia e le esperienze infantili avverse (ACE) potrebbero essere collegate all'IBS, secondo il dottor Clarke.
• Disturbi nel bioma intestinale: Circa uno o due pazienti su cinque con IBS avranno una proliferazione batterica nell'intestino tenue. Ci sono condizioni nell'intestino che possono predisporti. Si può avere un brutto episodio di gastroenterite ... quando l'infezione è scomparsa, l'ipersensibilità che rimane in seguito può provocare sintomi di IBS, dice il dott. Farhadi.

Fortunatamente, l'IBS non riduce la durata della vita di un paziente, hanno confermato sia il dottor Farhadi che il dottor Clarke. Inoltre non porta al cancro. Esistono trattamenti efficaci che possono ripristinare la qualità della tua vita, sia che tu stia soffrendo solo di IBS o anche di ansia.

Come sono correlati l'IBS e l'ansia?

Il tuo cervello ei sintomi gastrointestinali (GI) sono collegati da un sistema di comunicazione nel tuo corpo chiamato asse intestino-cervello. In altre parole, quando il tuo sistema nervoso (che controlla le tue emozioni e pensieri) sperimenta lo stress, quella reazione ha un impatto sul tuo tratto gastrointestinale e viceversa.

Quando ti senti ansioso, gli ormoni dello stress che ti fanno sentire in quel modo potrebbero essere trasmessi al tuo intestino, innescando i sintomi fisici che le persone spesso chiamano stomaco nervoso , quei movimenti intestinali improvvisi quando sei turbato. Oppure, quando i crampi allo stomaco regolari ti fanno sentire come se avessi bisogno di correre in bagno in qualsiasi momento, il tuo umore ne risentirà probabilmente. Cose semplici come una serata fuori con gli amici o un lungo viaggio in macchina possono aumentare lo stress e l'ansia sociale. È difficile sapere quale viene prima: l'ansia o i sintomi dell'IBS.

La causa e l'effetto in medicina è davvero difficile da stabilire, al massimo ciò che possiamo stabilire è un'associazione, dice il dottor Farhadi. L'ansia è altamente associata all'IBS e l'IBS è altamente associata all'ansia. Non è ancora stato dimostrato se l'IBS stia causando ansia o l'ansia. È come l'enigma della gallina e delle uova.

L'ansia e l'IBS possono esacerbarsi a vicenda, afferma il dottor Clarke. Gli studi dimostrano che la depressione e il disturbo d'ansia generalizzato sono più prevalenti nei pazienti con IBS, rispetto alla popolazione generale.

Uno studio conclude che le esperienze infantili avverse (ACE) aumentano la probabilità di IBS. Un altro studio afferma che il 30% dei pazienti con IBS riferisce di soffrire di depressione, rispetto al 18% della popolazione generale. Allo stesso modo, il 16% dei pazienti con IBS ha dichiarato di soffrire di ansia, mentre il 6% della popolazione generale ha riferito di ansia. Nel alcune ricerche i numeri erano ancora più allarmanti: il 44% dei pazienti con IBS riferiva di ansia e l'84% di depressione. Il consenso generale è che non è possibile separare la salute mentale e l'IBS.

Come gestire l'IBS correlata allo stress

Trattamento di IBS può includere modifiche dello stile di vita e farmaci da prescrizione, a seconda dei sintomi e della gravità della malattia. Quando l'ansia è nel mix, il trattamento dovrebbe includere anche terapie per ridurre lo stress o affrontare i sintomi di un disturbo mentale correlato.

Cambiamenti nello stile di vita

Secondo Harvard Health , alcuni cambiamenti nello stile di vita includono:

• Aumentare gradualmente l'assunzione di fibre per regolare le viscere
• Monitoraggio dell'assunzione di cibo per identificare eventuali alimenti che attivano l'IBS
• Mangiare pasti più piccoli per evitare gonfiore e gas
• Garantire un'adeguata assunzione di acqua

Il dottor Farhadi afferma che crede che l'istruzione sia la componente più importante per gestire l'IBS e incoraggia i suoi pazienti a comprendere i loro corpi e come controllare le riacutizzazioni dell'IBS.

Farmaci

Alcuni farmaci che ha detto possono essere utili per trattare l'IBS includono:

• Antibiotici , che uccidono i batteri cattivi nell'intestino tenue. L'antibiotico più comunemente studiato per l'IBS è Xifaxin ( rifaximina ).
• Probiotici , che aumentano i batteri buoni nell'intestino e possono aiutare a migliorare l'umore. Integrare gli antibiotici con un probiotico può alleviare gli effetti collaterali gastrointestinali, come gonfiore e diarrea.
• Prebiotici , che nutrono i batteri buoni (probiotici) aiutano a creare un bioma intestinale sano.
• Antidepressivi ( prescrizione off-label ), in particolare quelli della famiglia degli antidepressivi triciclici, possono aiutare a controllare l'intestino o aiutare un disturbo dell'umore.

Terapie

Le seguenti terapie possono aiutare a gestire lo stress e le relative condizioni psichiatriche:

• Psicoterapia: Ottenere un aiuto professionale per ansia, depressione, traumi o conseguenze di precedenti ACE che non stanno migliorando è importante, afferma il dottor Clarke.
• Tecniche di rilassamento: La Fondazione internazionale per i disturbi gastrointestinali (IFFGD) raccomanda la respirazione profonda o la respirazione diaframmatica / addominale; rilassamento muscolare progressivo, che richiede che ti concentri su muscoli specifici che tendi e poi rilassi; e immagini positive, il che significa che usi la tua mente per immaginarti in un ambiente calmo e pacifico.
• Terapia cognitivo-comportamentale (CBT): Questa tecnica può aiutare a cambiare i modelli di pensiero e comportamento. È utile per trattare i sintomi di ansia, depressione e IBS.
• Gruppi di supporto: Incontrare altre persone che soffrono di IBS correlata all'ansia può rafforzare il fatto che non sei solo.

Se pensi che lo stress stia causando una riacutizzazione dell'IBS, adottare misure per gestirlo può ridurre la gravità dei tuoi sintomi e la loro longevità, in modo da poter tornare alla vita normale.