Tutto ciò che devi sapere sui test del respiro all'idrogeno

Educazione alla salute

Nausea, bruciore di stomaco, indigestione, disturbi di stomaco, diarrea: questo gruppo di sintomi gastrointestinali può causare molto disagio. E sono spesso misteriosi. Può essere difficile individuare esattamente cosa sta causando tutti quei problemi alla pancia.

Inserisci il test del respiro all'idrogeno. Questa valutazione semplice e non invasiva misura i livelli di gas nel tuo respiro per determinare esattamente perché senti quelle complicazioni allo stomaco, sia che si tratti di proliferazione batterica o semplicemente di indigestione.

Come funziona un test del respiro con idrogeno?

Fare un test del respiro all'idrogeno è un processo piuttosto semplice, ma richiede una preparazione. Seguirai una dieta speciale prima del test, trascorrerai circa due ore nello studio del medico il giorno del test e poi attendi circa due settimane per i risultati.

Prepararsi per il test

A seconda del medico, la preparazione può iniziare ovunque quattro settimane a un giorno prima dell'esame.

• Un mese prima , interrompa l'assunzione di antibiotici ed eviti di sottoporsi a una colonscopia.
• Due settimane prima , smetta di prendere i probiotici.
• Una settimana prima , interrompere l'uso di lassativi, il fumo e l'esercizio.
• Due giorni prima , interrompa l'assunzione di procinetici.

I procinetici sono medicinali che vengono generalmente presi per il reflusso acido (pensa Reglan , Pepcid , e Nexium ) che funzionano aumentando la motilità. Ciò significa che accelerano il tempo necessario allo svuotamento del contenuto dello stomaco, eliminando così tutto ciò che potrebbe causare il reflusso acido, ma anche eliminando i batteri che il test dell'idrogeno sta cercando di identificare. Vogliamo sapere se il paziente sta avendo una proliferazione batterica, dice Mackenzie Jarvis , D.M.Sc., un istruttore nel dipartimento di medicina interna e borsista di gastroenterologia presso Atrium Health Gastroenterology and Hepatology. Questi farmaci possono far muovere le cose più velocemente e lasciarti senza una risposta chiara.

Un giorno prima , è necessario seguire una dieta rigorosa ea basso residuo. Limita gli alimenti ad alto contenuto di fibre, amidi, carboidrati e zuccheri. Jarvis dice di evitare pasta, frutta, latte, formaggio, pane granuloso, gelati, latticini e soda. Puoi ancora mangiare pollo, pesce, uova, acqua, caffè, tè e quantità limitate di pane bianco e riso bianco (poiché sono a basso contenuto di fibre).

Il giorno della prova , non mangiare o bere nulla a parte l'acqua (incluse mentine per l'alito e gomme da masticare).

Durante il test

Il giorno del test, trascorrerai circa due ore nello studio del medico. Per prima cosa, il tuo medico ti darà una soluzione zuccherina da bere. Jarvis offre ai suoi pazienti una bevanda a base di glucosio e il gastroenterologo del Mercy Medical Center Bryan Curtin, M.D., dà ai suoi pazienti glucosio, lattulosio, fruttosio, fruttano o lattosio. Il glucosio è il più tipico.

Per la prima ora dopo aver bevuto la soluzione, soffi in un dispositivo di raccolta del respiro ogni 15 minuti. Sembra una borsa con attaccata una provetta. Nella seconda ora, soffierai nel dispositivo ogni 30 minuti. Il dottor Curtin chiede ai suoi pazienti di tenere un diario di come si sentono durante il test, annotando se hanno qualche sintomo. Nel frattempo, i tecnici di laboratorio analizzeranno la quantità di gas idrogeno e gas metano in ogni campione di respiro che fornisci.

Il glucosio viene scomposto nell'intestino tenue, dice Jarvis. Se ci sono batteri cattivi nell'intestino tenue, fermenta, producendo un sottoprodotto del glucosio come idrogeno e metano. Leggiamo lo studio per vedere se c'è un aumento dell'idrogeno o del metano oltre la linea di base. Se c'è un aumento in uno o entrambi, ciò determinerà il trattamento.

Alcuni sistemi ospedalieri utilizzano un kit di test a domicilio, ma a causa delle attrezzature utilizzate e dei metodi di raccolta molto specifici, non è ancora comune.

Dopo il test

In genere, i pazienti ricevono i risultati del test in circa due settimane. Il medico analizzerà i risultati per vedere se e quando grandi quantità di idrogeno o metano compaiono nei campioni di respiro. L'ufficio di Jarvis compila i risultati in un grafico per leggerli più facilmente rispetto al campione di riferimento.

Secondo il dottor Curtin, se c'è un aumento dell'idrogeno o del metano di 20 parti per milione o più, ciò significa un problema. Nota inoltre che se il paziente sviluppa diarrea durante il test, il test è positivo indipendentemente dai valori del gas. Un aumento dei sintomi durante il test indica ipersensibilità viscerale.

Cosa diagnostica un test del respiro con idrogeno?

Un test del respiro all'idrogeno viene utilizzato principalmente per diagnosticare la SIBO, o proliferazione batterica intestinale tenue. Ma è anche usato per rilevare altri disturbi digestivi come:

• Crescita eccessiva metanogena intestinale (IMO)
• Digestione anormale degli zuccheri alimentari
• Tempo di transito rapido dell'intestino tenue

I test del respiro con idrogeno possono aiutare a diagnosticare sindrome dell'intestino irritabile (IBS) identificando l'ipersensibilità viscerale (o dolore addominale acuto, un sintomo della sindrome dell'intestino irritabile). Sono uno strumento che può aiutare a escludere altre condizioni che potrebbero causare sintomi simili all'IBS.

Un recente studio dell'Imperial College di Londra recentemente ha scoperto che i test del respiro con idrogeno possono anche rilevare il cancro esofageo e gastrico nelle prime fasi.

SIBO

Se ti viene diagnosticata la SIBO, o proliferazione batterica intestinale tenue, significa che i batteri da altre parti dell'intestino hanno iniziato a raccogliersi nell'intestino tenue e non dovrebbero essere lì.

I sintomi di solito includono:

• Crampi
• Diarrea
• Gonfiore o distensione addominale
• Nausea
• Pienezza o fastidio addominale
• Gas maleodorante

Il trattamento per SIBO è un ciclo di antibiotici (di solito neomicina o augmentin ). Anche con il trattamento, tuttavia, la SIBO può tornare, specialmente nei pazienti con malattie autoimmuni - possono ottenere la SIBO anche una volta al mese, dice Jarvis.

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IMO

IMO, o crescita eccessiva metanogena intestinale, significa che i batteri cattivi si sono accumulati durante un periodo di stitichezza. Avrai tutti gli stessi sintomi della SIBO, tranne che con costipazione invece che diarrea. Anche il trattamento è simile: un ciclo di antibiotici sia generali che specifici per l'intestino, oltre al trattamento per la stitichezza.

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Digestione anormale degli zuccheri alimentari

Questa diagnosi significa che hai difficoltà a digerire gli zuccheri oi latticini, generalmente noti come intolleranza al fruttosio (che include gli zuccheri presenti nelle cipolle, nei carciofi, nelle pere e nel grano) o intolleranza al lattosio (lo zucchero che si trova nei prodotti lattiero-caseari). Questa diagnosi, a volte chiamata malassorbimento, ha anche sintomi simili a SIBO.

Sfortunatamente, queste condizioni non hanno una cura. Invece, puoi gestire i sintomi eliminando determinati alimenti dalla tua dieta. Se sei intollerante al lattosio, alcuni prodotti enzimatici da banco, come Lactaid , può anche aiutare. Soprattutto per coloro che non sono in grado di digerire correttamente il lattosio, assicurati di assumere abbastanza calcio attraverso gli integratori.

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Tempo di transito rapido dell'intestino tenue

Se hai tempo di transito rapido dell'intestino tenue , significa che il cibo si muove attraverso l'intestino tenue a un ritmo più veloce del normale, causando diarrea, dolore addominale, gonfiore e flatulenza. A seconda del motivo alla base del tuo tempo di transito veloce, potresti solo essere in grado di farlo trattare i sintomi . Prendi gli antidiarroici, evita le bevande gassate e salta i cibi che possono causare un eccesso di gas.

Quanto sono accurati i test respiratori con idrogeno?

Il test del respiro con idrogeno a volte può dare falsi positivi e, a seconda del substrato utilizzato, può essere più o meno sensibile previsto. Inoltre, alcuni laboratori utilizzare parametri diversi per quando misurare i livelli di gas, come eseguire misurazioni del respiro ogni 90 minuti per un test più lungo o ogni 30 minuti dall'inizio del test, il che può portare a risultati distorti. I test a casa hanno ancora più spazio per errori nella preparazione e somministrazione del test.

Quanto costa un test del respiro all'idrogeno?

I costi per i test respiratori con idrogeno variano a seconda del tuo medico e della tua assicurazione. Il prezzo in contanti può variare da $ 145 a $ 400. Verifica con il tuo piano assicurativo se il test e i farmaci di cui hai bisogno sono coperti. Oppure, parla con il tuo medico dei modi per ridurre i costi.

I test respiratori con idrogeno sono l'opzione preferita più utilizzata per la diagnosi di SIBO e IMO. Esistono alcune alternative più costose e invasive. Uno prevede un'endoscopia superiore durante la quale un medico aspira il fluido dall'intestino tenue. Un altro usa una capsula che tu ingerisci: raccoglie il fluido che i medici usano per contare il numero di batteri nell'intestino tenue.

Se pensi di avere SIBO o IMO, contatta il tuo medico per scoprire se il test è giusto per te.