Cosa devi sapere sulla stitichezza dopo l'intervento chirurgico

Educazione alla salute

Il recupero da un intervento chirurgico può essere un processo spiacevole, sia che tu stia attraversando la riabilitazione associata a una sostituzione del ginocchio o semplicemente aspettando che il tuo corpo si senta normale dopo una procedura ambulatoriale. Durante il recupero, l'ultima cosa che desideri è un ulteriore disagio. Tuttavia, sia che il tuo chirurgo ne abbia discusso con te o meno, molte persone soffrono di stitichezza dopo l'intervento chirurgico. Sapere cosa aspettarsi e fare un piano può diminuire gli effetti di questa spiacevole sorpresa. Continua a leggere per scoprire come.

È normale essere costipati dopo l'intervento chirurgico?

È abbastanza comune, persino previsto, che i pazienti siano stitici subito dopo l'intervento chirurgico, afferma Jemiel Nejim , MD, anestesista presso Hospital for Special Surgery di New York. Ci sono una varietà di fattori che contribuiscono alla stitichezza post-operatoria, ognuno dei quali ha generalmente un effetto maggiore sul tasso di stitichezza rispetto al tipo di intervento chirurgico stesso, esclusi gli interventi intra-addominali e intestinali.

Mentre entrambi gli altri tipi di interventi chirurgici e questi tipi specifici di interventi chirurgici causano una mancanza di movimenti intestinali, le due condizioni sono molto diverse: l'intestino e alcuni interventi chirurgici addominali possono causare un ileo in cui le normali pulsazioni dell'intestino smettono di funzionare, afferma Michael Philbin , MD, chirurgo presso Edina Plastic Surgery a Edina, Minnesota. Con altre procedure, ci sono diversi fattori sottostanti che possono causare stitichezza post-operatoria.

Anestesia

È probabile che il regime anestetico somministrato durante l'intervento chirurgico abbia un effetto sulla stitichezza durante il recupero. L'anestesia è un termine ampio che descrive una serie di farmaci diversi, afferma il dott. Jemiel Nejim. Sia il tipo di anestesia che la durata dell'intervento influenzano la probabilità di stipsi postoperatoria. Gli interventi chirurgici che durano più a lungo tendono ad essere associati a una maggiore predisposizione alla stitichezza.

Alcune pratiche si concentrano sull'utilizzo dell'anestesia regionale rispetto all'anestesia generale, che aiuta a ridurre il numero di farmaci utilizzati e quindi può ridurre la probabilità di stitichezza dopo l'intervento chirurgico.

Farmaci antidolorifici postoperatori

La stitichezza post-operatoria è spesso il risultato di farmaci antidolorifici oppioidi, somministrati come parte dell'anestesia o per alleviare il dolore dopo l'intervento, secondo il dottor Philbin.

Secondo Inara Nejim, Pharm.D., Farmacista clinico presso Hospital for Special Surgery, Farmaci dalla classe di farmaci oppioidi, come Percocet , ossicodone o tramadolo , sono una pietra miliare nella gestione del dolore postoperatorio e uno dei loro ben noti effetti collaterali è la stitichezza.

Fattori comportamentali

Anche nella vita quotidiana, la disidratazione è una delle cause più comuni di stitichezza. Dopo l'intervento chirurgico, il corpo richiede molti liquidi per aiutare il recupero. Senza di loro, è probabile che si verifichi stitichezza, quindi assicurati di bere molta acqua.

Lo stesso vale per l'apporto nutrizionale: non tutti possono avere appetito dopo l'intervento chirurgico, ma consumare cibi ricchi di fibre o quelli che contengono vitamina B-12 è la chiave per aiutare le cose ad andare avanti.

Infine, una mancanza di attività fisica, un'altra causa nota di stitichezza, è comune dopo l'intervento chirurgico. Il dottor Philbin consiglia di lavorare con il tuo medico per capire quando e per quanto tempo puoi iniziare a muoverti in sicurezza durante il recupero per alleviare la stitichezza correlata all'inattività.

Quando dovrei preoccuparmi della stitichezza dopo l'intervento chirurgico?

Mentre la stitichezza immediatamente dopo l'intervento chirurgico è normale, soprattutto se si è soggetti ad alcuni dei fattori di cui sopra, ci sono alcuni segnali di pericolo a cui prestare attenzione che potrebbero indicare un problema più serio.

Secondo il dottor Philbin, puoi aspettarti che la stitichezza duri per alcuni giorni, a seconda di quanto ti è permesso essere attivo e della quantità di antidolorifici post-operatori necessari. Anche il dolore addominale dovuto al gonfiore dopo l'intervento chirurgico è abbastanza comune e potrebbe essere il risultato di gas intrappolati o liquidi in eccesso, secondo il dottor Jemiel Nejim. Questi fluidi tendono ad essere escreti naturalmente entro pochi giorni. Un lieve gonfiore addominale può essere aiutato mangiando pasti più piccoli, aumentando l'attività ed eventualmente assumendo farmaci simeticone, che agiscono rompendo le grandi bolle di gas nell'intestino in bolle più piccole, rendendole più facili da superare.

In caso di dolore o sanguinamento significativo o se la stitichezza dura più di tre giorni, consultare un medico. La costipazione prolungata può portare a emorroidi, ragadi anali e in casi molto rari condizioni mediche come ileo o ostruzione intestinale, che richiedono ulteriori interventi medici.

Cosa aiuta con la stitichezza dopo l'intervento chirurgico?

La buona notizia è che ci sono molti modi per alleviare la stitichezza causata da un intervento chirurgico, soprattutto se fai un piano con il tuo medico in anticipo. Che si tratti di cambiamenti dietetici pre o post-chirurgici o conoscendo le opzioni di trattamento da banco, essere preparati renderà il processo un po 'più semplice.

Prima dell'intervento

Se qualcuno ha dubbi prima dell'intervento chirurgico per quanto riguarda la potenziale stitichezza, la cosa migliore da fare è parlare e parlare apertamente di tali preoccupazioni prima dell'intervento, afferma il dott.Jemiel Nejim. Ciò è particolarmente vero per coloro che già soffrono di stitichezza cronica. Se ci sono farmaci che tradizionalmente funzionano bene per te, identificali con il tuo team medico prima dell'intervento. Se consentito dal medico, aumentare l'assunzione di fibre o iniziare un regime di emollienti delle feci prima dell'intervento se la stitichezza è un problema.

Dopo l'intervento chirurgico

Secondo la dottoressa Inara Nejim, uno dei modi migliori per prevenire le complicazioni della stitichezza non trattata a casa è avere una conversazione onesta sui farmaci durante il processo di dimissione e nelle telefonate successive. Un'infermiera esamina tutte le tue prescrizioni e può spiegare come gestire efficacemente la stitichezza a casa usando la dieta e i farmaci da banco.

Dieta

Se i sintomi della stitichezza sono minori o non sono durati molto a lungo, potrebbe essere possibile alleviare la condizione con rimedi casalinghi , come l'aggiunta di cibi chiave noti per aiutare con la stitichezza:

• Assunzione di liquidi: Quando il tuo corpo è sufficientemente idratato per attirare l'acqua nel colon, i movimenti intestinali sono più facili.
• Semi di Chia: Quando i semi di chia si muovono attraverso il corpo, assumono una consistenza gelatinosa, che può aiutare a prevenire le feci dure.
• Lenticchie, fagioli e ceci: Questi alimenti ricchi di fibre promuovono una sana digestione e aiutano a incoraggiare i movimenti intestinali regolari.
• Cereali integrali: I cereali integrali contengono più fibre rispetto al pane bianco o alla pasta e possono essere più utili per spostare le cose.
• Agrumi: Arance e pompelmi sono ricchi di vitamina C, che è nota per attirare l'acqua nel colon, mantenendo le feci più morbide e facili da passare.
• Prugne o succo di prugne: Questo frutto contiene elevate quantità di sorbitolo, che ha effetti lassativi.
• Verdure a foglia: Questo tipo di verdura è ricca di magnesio, che aiuta ad attirare l'acqua nell'intestino.
• Psyllium ricorda: È un lassativo che forma massa, derivato dai semi della pianta di Plantago ovata. È comunemente disponibile al banco ed è molto efficace nella stitichezza. Una versione potenziata raffinata della buccia di psillio è prescritta come Metamucil.

Farmaci

Se le soluzioni di cui sopra ti lasciano ancora una sensazione di sostegno, la prossima linea di difesa sono ammorbidenti delle feci o lassativi delicati.

• Ammorbidenti delle feci: Questi farmaci (come Pagnotta ) funzionano attirando l'acqua nelle feci e facilitando il passaggio, afferma il dottor Philbin. Gli ammorbidenti delle feci possono impiegare dalle 24 alle 48 ore per funzionare.
• Lassativi di fibre: Questi integratori (come Metamucil , Fibercon , e Citrucel ) aumentano anche il contenuto di acqua delle feci, aiutandole a muoversi attraverso il colon. I lassativi di fibre impiegano dalle 12 alle 24 ore per fornire sollievo.
• Lassativi di polietilenglicole: Questi lassativi osmotici (come Miralax o latte di magnesia ) agiscono portando l'acqua nel lume dell'intestino, facilitando il passaggio delle feci. I lassativi osmotici impiegano dalle 12 alle 72 ore per produrre risultati.

Se questi farmaci non riescono a fornire sollievo, la riga successiva è leggermente stimolante lassativi, supposte e poi, se necessario, clisteri.

• Lassativi stimolanti: Questi farmaci (come Dulcolax e Senokot ) fanno contrarre l'intestino e innescano un movimento intestinale. I lassativi stimolanti impiegano dalle sei alle 12 ore per funzionare.
• Supposte: Questi farmaci attirano l'acqua dall'intestino nelle aree più indurite delle feci mentre innescano la contrazione dei muscoli intestinali, lavorando insieme per causare un movimento intestinale. Le supposte richiedono in genere da 15 a 60 minuti per fornire sollievo.
• Clisteri: Questa classe di trattamenti agisce introducendo il fluido direttamente nell'intestino, ammorbidendo e allentando le feci. Clisteri in genere occorrono solo pochi minuti per produrre risultati.

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La stitichezza non è mai divertente, soprattutto quando è associata al recupero da un intervento chirurgico. Tuttavia, facendo un piano con il tuo medico prima dell'intervento chirurgico, conoscendo le cause, ottimizzando la tua dieta e avendo in mente un piano di riserva da banco, puoi rimettere in moto le cose e alleviare i sintomi fastidiosi più rapidamente.