Effetti collaterali della metformina e come evitarli

Informazioni sui farmaci

Metformina è un farmaco antidiabetico (tecnicamente classificato come biguanide) che i medici prescrivono comunemente per il trattamento del diabete di tipo 2 e del prediabete. Aiuta a controllare i livelli di glucosio nel sangue e a ripristinare la risposta del corpo all'insulina. La metformina può anche trattare la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). I nomi di marca popolari di metformina includono Glucophage , Fortamet, Scherzo e Riomet.

Sia il diabete di tipo 2 che la PCOS sono condizioni di salute comuni, ciascuna con oltre 200.000 nuovi casi negli Stati Uniti ogni anno. Milioni di adulti sono a rischio di diabete di tipo 2, secondo un avviso di salute pubblica del CDC.

Se ti è stata diagnosticata una delle due condizioni, è probabile che la metformina sia un'opzione di trattamento per te. Imparare a conoscere gli effetti collaterali, le avvertenze e le interazioni della metformina è un primo passo utile per ottenere una migliore comprensione del farmaco.

Cos'è la metformina?

La metformina è più comunemente prescritta per aiutare le persone con diabete di tipo 2. Il diabete di tipo 2 è causato dall'insulino-resistenza o dalla ridotta sensibilità all'insulina, il che significa che il corpo non risponde adeguatamente all'insulina. Le persone con diabete di tipo 2 o prediabete ha l'iperglicemia (glicemia alta). La metformina agisce rallentando il rilascio di glucosio dal fegato e rallentando l'assorbimento del glucosio da parte del corpo, entrambi fattori che aiutano a ridurre i livelli di zucchero nel sangue. Si ritiene inoltre che la metformina aumenti la sensibilità all'insulina, il che aiuta ad abbassare i livelli di glucosio.

La metformina può anche essere prescritta off-label per il trattamento della sindrome dell'ovaio policistico ( PCOS ), una condizione che può causare livelli elevati di insulina che aumenta il rischio di diabete. Questo farmaco aiuta a normalizzare i livelli di insulina e può migliorare la fertilità .

Effetti collaterali comuni della metformina

Imparare a conoscere i potenziali effetti collaterali della metformina è importante tanto quanto conoscere i benefici. Come con qualsiasi farmaco, ci sono sempre dei possibili rischi. Questi sono alcuni degli effetti collaterali più comuni della metformina:

• Diarrea
• Nausea
• Mal di stomaco
• Gusto metallico in bocca
• Vomito
• Flatulenza
• Perdita di peso
• Perdita di appetito
• Bruciore di stomaco
• Gonfiore
• Tosse
• Sonnolenza
• Stipsi
• Mal di testa
• Minzione dolorosa o difficile
• Astenia
• Diminuzione dei livelli di vitamina B12

La metformina causa la perdita di peso?

Una preoccupazione comune per la metformina è che provoca perdita di peso. Sebbene possa causare la perdita di peso modificando il modo in cui il corpo immagazzina il grasso, ciò non significa che chiunque prenda il farmaco perderà peso o che dovresti usarlo per perdere peso.

Quanto durano gli effetti collaterali della metformina?

Gli effetti collaterali possono iniziare quando inizi a prendere la metformina per la prima volta. Per alcune persone, gli effetti collaterali scompaiono subito dopo che il loro corpo si è abituato al farmaco. Per altri, gli effetti collaterali possono persistere o peggiorare. La maggior parte delle persone assume metformina per lunghi periodi di tempo, quindi se gli effetti collaterali non scompaiono, potrebbero potenzialmente causare danni a lungo termine. Alcuni effetti collaterali della metformina possono andare inosservato , quindi sono essenziali controlli regolari.

Gravi effetti collaterali della metformina

La metformina è associata ad alcuni gravi effetti collaterali a lungo termine. Alcuni gravi effetti collaterali causati dalla metformina sono pericolosi e richiedono cure mediche immediate. Se si verifica una delle seguenti condizioni, consultare immediatamente un operatore sanitario:

• Stanchezza
• Insolita sonnolenza
• Problemi di respirazione
• Una frequenza cardiaca lenta o irregolare
• Vertigini o vertigini

L'assunzione di metformina per lunghi periodi di tempo può provocare effetti collaterali a lungo termine. La metformina può influenzare la capacità del corpo di assorbire la vitamina B12 e causare una carenza di vitamina B12. Spesso è necessario che le persone che assumono metformina si sottopongano a esami del sangue regolari per controllare i loro livelli di vitamina B12.

Sebbene sia raro, la metformina può causare reazioni allergiche. I segni di una reazione allergica includono difficoltà respiratorie, gonfiore del viso o delle mani e un'eruzione cutanea. Dovresti consultare immediatamente un medico se ritieni di avere una reazione allergica.

Acidosi lattica

L'assunzione di metformina può causare una condizione grave chiamataacidosi lattica, che è un accumulo di acido lattico nel flusso sanguigno. L'acidosi lattica può causare gravi effetti collaterali e quasi sempre richiede il ricovero in ospedale. Bere quantità eccessive di alcol durante il trattamento con metformina può aumentare significativamente il rischio di contrarre l'acidosi lattica. I segni di acidosi lattica includono:

• Vertigini o stordimento
• Dolore muscolare
• Estrema debolezza o stanchezza
• Problemi di respirazione
• Una frequenza cardiaca veloce o lenta
• Rossore della pelle
• Diminuzione dell'appetito
• Forte dolore allo stomaco

Se stai riscontrando gravi effetti collaterali dall'assunzione di metformina, è meglio chiamare immediatamente il medico. Lui o lei ti darà consigli su cosa fare dopo e potrebbe dirti di interrompere l'assunzione di metformina.

Avvertenze sulla metformina

La metformina non è il farmaco giusto per le persone con diabete di tipo 1. È generalmente considerato ok per bambini e adulti con diabete di tipo 2 o prediabete, a condizione che un medico lo approvi, ma i dosaggi variano. Per gli adulti di età superiore agli 80 anni, la metformina lo è prescritto con cautela caso per caso.

Le persone con determinate condizioni di salute hanno un rischio maggiore di sperimentare effetti collaterali dall'assunzione di metformina. Chiunque abbia insufficienza cardiaca congestizia, funzionalità renale compromessa, scarsa funzionalità epatica o chetoacidosi diabetica non deve assumere metformina.

Le persone con problemi di sangue, problemi renali, malattie renali, malattie del fegato o problemi respiratori dovrebbero essere cauti nell'assumere metformina. La presenza di una qualsiasi di queste condizioni e l'assunzione di metformina possono rendere la metformina meno efficace o causare ulteriori complicazioni per la salute, come l'acidosi lattica.Questa condizione causa un accumulo di acido lattico nel sangue e può essere potenzialmente fatale.

Alcuni studi suggeriscono che la metformina può avere fattori di rischio che vanno oltre i comuni effetti collaterali. La Food and Drug Administration (FDA) sta studiando se la metformina contiene cancerogeni e a Studio 2018 suggerisce che la metformina può ridurre alcuni dei benefici positivi dell'esercizio aerobico per gli anziani.

Nel frattempo, alcuni miti sulla metformina sono stati smentiti. Alcuni hanno ipotizzato che la metformina causasse demenza ma a studio pubblicato nel febbraio 2019 ha scoperto che l'uso di metformina è associato a un ridotto rischio di demenza.

Sebbene la metformina non funzioni per alcune persone, questi avvertimenti non dovrebbero negare il fatto che aiuta ancora molte persone in tutto il mondo a gestire le proprie condizioni di salute.

Interazioni della metformina

Alcuni farmaci possono rendere la metformina meno efficace o peggiorare gli effetti collaterali.

Ad esempio, l'assunzione di metformina con pillole per il rilascio di insulina o insulina può causare ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue), secondo il Diabetes Teaching Center presso l'Università della California . Molte persone che assumono metformina dovranno monitorare attentamente i propri livelli ematici. I segni di ipoglicemia includono vertigini, tremore, confusione, affaticamento e svenimento.

La metformina può interagire con altri farmaci, inclusi farmaci diuretici, farmaci steroidei, alcuni farmaci per la tiroide, contraccettivi orali e farmaci che bloccano i canali del calcio come la nifedipina, afferma Chirag Shah, MD e co-fondatore di Push Health , una piattaforma sanitaria online. A causa di un'ampia gamma di interazioni farmacologiche, è importante rivedere i farmaci attuali di un paziente prima di prescrivere la metformina.

Creare un elenco di tutti gli integratori e i farmaci da prescrizione che prendi e condividerlo con il tuo medico ti aiuterà a evitare gli effetti collaterali che potrebbero derivare dall'assunzione di metformina con qualcos'altro.

I seguenti farmaci possono interagire negativamente con la metformina:

• Antibiotici chinolonici
• Diuretici tiazidici
• Verapamil
• Medicinali somministrati prima della risonanza magnetica, dei raggi X o delle scansioni TC
• Etanolo
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
• Farmaci steroidei
• Medicinali per la tiroide

Un medico o un altro professionista medico può fornirti un elenco completo di farmaci che interagiscono negativamente con la metformina.

Come evitare gli effetti collaterali della metformina

1. Assumere dosaggi coerenti

È meglio seguire le istruzioni del produttore su come utilizzare il farmaco per ridurre le possibilità di manifestare effetti collaterali della metformina. La maggior parte dei pazienti assume metformina ogni12 ore. Assumere costantemente la dose appropriata al momento giusto può aiutare a ridurre gli effetti collaterali.

Il dosaggio standard di metformina per gli adulti è di 1000 mg due volte al giorno durante i pasti. Assunzione di metforminacon cibopuò aiutare a eliminare o ridurre gli effetti collaterali legati allo stomaco. Mancare o saltare una dose di metformina può peggiorare gli effetti collaterali.

2. Apporta cambiamenti nello stile di vita e nella dieta

I cambiamenti dello stile di vita sono un'altra componente chiave della gestione del diabete di tipo 2 o del prediabete. Fare esercizio regolarmente può influenzare positivamente pressione sanguigna e livelli di glucosio nel sangue per le persone con diabete di tipo 2. Alcuni alimenti come lo zucchero raffinato, l'alcol e gli oli idrogenati possono causare livelli elevati di zucchero nel sangue, quindi evitarli può essere molto utile.

La dieta e l'esercizio fisico potrebbero non servire come alternative complete alla metformina, ma possono comunque migliorare la qualità della vita. Il modo migliore per ridurre le possibilità di manifestare effetti collaterali durante l'assunzione di metformina è parlare con il medico.

3. Cercare alternative

Esistono opzioni alternative alla metformina per le persone con condizioni di salute che impediscono loro di assumere la metformina o per coloro che non possono assumere la metformina a causa dei suoi effetti collaterali. Quelli con diabete di tipo 2 possono beneficiare di inibitori SGLT2, farmaci GLP1, inibitori dell'alfa-glucosidasi, gliptine o pioglitazone.

Parlare con il tuo medico è il modo migliore per conoscere altri farmaci che potrebbero essere adatti a te in base alla tua storia medica e ai sintomi individuali.

Metformina vs. metformina ER

Metformina e metformina a rilascio prolungato (ER) sono essenzialmente lo stesso farmaco, ma i pazienti non assumono metformina ER con la stessa frequenza. ER sta per rilascio prolungato, il che significa che il corpo assorbe la metformina ER più lentamente della metformina normale. Entrambi i farmaci aiutano le persone con diabete di tipo 2 e prediabete a controllare i livelli di zucchero nel sangue.

La metformina, a volte chiamata metformina a rilascio immediato (IR), viene spesso assunta due volte al giorno. La metformina ER viene assunta meno frequentemente, in genere una volta al giorno. Il dosaggio standard di metformina ER per gli adulti con diabete di tipo 2 è di 1000-2000 mg. Alcune persone potrebbero aver bisogno di assumere metformina ER due volte al giorno. Un professionista sanitario può determinarlo caso per caso.

Metformina ER è la versione generica del nome del marchio Glucophage XR . I pazienti che hanno disturbi di stomaco con metformina regolare possono passare a Metformina ER, che è meglio tollerata.Prendi metformina ER secondo le istruzioni del medico. Alcuni medici possono raccomandare di assumere metformina ER una volta al mattino a colazione o la sera a cena. Assunzione di metformina ERcon cibopuò aiutare a ridurre il rischio di effetti collaterali come disturbi di stomaco e diarrea.

Metformina vs. metformina ER effetti collaterali

Analogamente alla metformina, gli effetti collaterali della metformina ER possono includere:

• Nausea
• Diarrea
• Bruciore di stomaco
• Mal di testa
• Gusto metallico in bocca
• Stanchezza
• Vertigini
• Dolori muscolari o dolori
• Battito cardiaco lento o irregolare

Come la metformina, la metformina ER può aumentare il rischio di acidosi lattica.

Un medico può fornire un elenco completo degli effetti collaterali. Il modo migliore per saperne di più sugli effetti collaterali di metformina e metformina ER è parlare con il tuo medico.