Devo prendere lo spironolattone per l'acne?

Informazioni sui farmaci

Quando senti la parola acne, probabilmente pensi alla varietà del viso, ma l'acne può sorgere in molti punti diversi in tutto il corpo e la soluzione non è semplice come spalmarti nella tua crema per brufoli OTC preferita o investire in costosi cura della pelle.

Se hai una grave acne facciale o acne che colpisce la schiena, il petto, i glutei o le braccia, potresti aver bisogno di vedere un dermatologo per tenere sotto controllo i tuoi sfoghi. E se sei una donna, ti potrebbe essere prescritto un comune farmaco per la pressione sanguigna chiamato Aldactone (spironolattone) per il trattamento dell'acne.

Con cosa ha a che fare un farmaco per la pressione sanguigna curare l'acne ... e perché in genere viene prescritto solo alle donne? Ecco tutto ciò che devi sapere sull'uso dello spironolattone per l'acne.

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Cos'è lo spironolattone?

Lo spironolattone (coupon spironolattone) è un farmaco da prescrizione usato per trattare l'ipertensione e la ritenzione di liquidi, ma è spesso prescritto off-label per il trattamento dell'acne. Di solito è venduto con il marchio Aldactone.

Lo spironolattone è forse uno dei farmaci più comunemente prescritti in dermatologia ed è stato usato in sicurezza da oltre 60 anni per curare l'acne nelle donne adulte, afferma Joshua Draftsman, MD , direttore della ricerca cosmetica e clinica presso il Mount Sinai Hospital.

Il farmaco è undiuretico, comunemente noto come pillola d'acqua, il che significa che innesca i reni per filtrare l'acqua in eccesso dal tuo corpo attraverso una maggiore produzione di urina. Lo spironolattone appartiene a una classe di diuretici, chiamati diuretici risparmiatori di potassio, che previene la perdita di potassio durante questo processo; per un paziente con pressione sanguigna alta, lo spironolattone può essere efficace per eliminare il sodio in eccesso, una fonte comune di ipertensione, senza abbassare i livelli di potassio.

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Come funziona lo spironolattone per l'acne?

Sebbene lo spironolattone sia stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della pressione sanguigna, il dottor Zeichner afferma che non influisce sulla pressione sanguigna se somministrato a basse dosi. Invece, i suoi effetti collaterali lo rendono un bene off-label trattamento per l'acne: blocca gli ormoni dal legarsi alle ghiandole sebacee e previene la stimolazione della produzione di olio, che può portare a brufoli.

È anche spesso prescritto per le donne che soffrono diacne cistica, un tipo di brufolo che si trova in profondità nella superficie della pelle piuttosto che sopra di essa. L'acne cistica si verifica quando i pori della pelle si ostruiscono, quindi si infettano. È comune lungo la mascella e sul mento.

Tuttavia, lo spironolattone può anche bloccare il testosterone e causare lo sviluppo del seno negli uomini, motivo per cui è prescritto solo alle donne.

Lo spironolattone potrebbe non essere il trattamento giusto per tutte le donne con acne. Secondo il dottor Zeicher, può essere una buona scelta per le donne che:

• soffre di acne ormonale o eruzioni cutanee legate al ciclo mestruale;
• necessitano di un trattamento sistemico dell'acne per affrontare l'acne grave o l'acne che colpisce ampie parti del corpo;
• ha l'acne che non è ben controllata dai soli trattamenti topici;
• vogliono evitare di curare la loro acne con il controllo delle nascite ormonale;
• e hanno acne ricorrente una volta che gli antibiotici orali sono stati sospesi.

Lo spironolattone (maggiori informazioni sullo spironolattone) viene spesso prescritto ad adolescenti e donne adulte, sebbene le donne in gravidanza o che potrebbero rimanere incinte non dovrebbero assumere lo spironolattone. I suoi effetti femminilizzanti potrebbero raggiungere il feto, quindi i livelli di testosterone di un feto maschio potrebbero essere influenzati dall'uso di spironolattone da parte della madre durante la gravidanza.

La dose tipica di spironolattone per l'acne è di 25-200 milligrammi al giorno; secondo a Studio del 2012 pubblicato nel Giornale di dermatologia clinica ed estetica , i pazienti devono iniziare con la dose più bassa possibile e aumentare lentamente nel tempo se necessario. I pazienti spesso sperimentano un miglioramento dell'acne, così come meno effetti collaterali, a dosi più basse. È importante notare che possono essere necessari circa tre mesi prima che il farmaco abbia un effetto evidente sull'acne e non è un trattamento una tantum, afferma il dottor Zeichner.

Se interrompi l'assunzione di spironolattone, la pelle tornerà lentamente a ciò per cui è geneticamente programmata, spiega. L'acne in genere ritorna entro pochi mesi [dopo l'interruzione del farmaco].

È sicuro prendere lo spironolattone per l'acne?

Come con qualsiasi farmaco, lo spironolattone può causare effetti collaterali in alcuni pazienti e non in altri. È importante discutere questi effetti collaterali con il medico e informarlo di eventuali altri farmaci che stai assumendo prima di prenderlo.

I potenziali effetti collaterali dello spironolattone includono:

• tenerezza del seno
• periodi irregolari
• aumento dei livelli di potassio
• vertigini
• nausea e vomito
• fatica
• aumento della minzione

Il dottor Zeichner afferma che molti di questi effetti collaterali sono più probabili quando il farmaco viene somministrato a dosi più elevate. Vale la pena notare che esiste un file avviso scatola nera sul farmaco, ma potrebbe non essere motivo di sincera preoccupazione se sei una donna in buona salute.

In uno studio sui ratti, lo spironolattone ha causato tumori di organi solidi, tuttavia non è stato dimostrato che sia un problema negli esseri umani, consiglia il dottor Zeichner. La quantità di farmaco somministrata ai ratti nello studio era significativamente superiore a quello prescritto alle donne .

Lo spironolattone in genere non causa depressione o cambiamenti di umore. Se noti cambiamenti di umore durante l'assunzione, informi il medico. A volte, lo spironolattone lo è prescritto per promuovere la crescita dei capelli nelle donne perché è un antiandrogeno, il che significa che blocca gli ormoni maschili che possono portare alla caduta dei capelli nelle donne.

Poiché il farmaco riduce la ritenzione di liquidi, potresti perdere una piccola quantità di peso durante l'assunzione. Non ci sono prove che lo spironolattone funzioni come farmaco per la perdita di peso, ma può aiutare con il gonfiore premestruale ed è spesso prescritto per trattare i sintomi della sindrome premestruale e disturbo disforico premestruale (PMDD).

Quando si tratta di prendere effettivamente lo spironolattone, il dottor Zeichner consiglia di prenderlo con il cibo per un migliore assorbimento. Poiché i livelli di sodio e potassio sono influenzati dal farmaco, è necessario monitorare l'assunzione di entrambi. È possibile che i livelli di potassio diventino fatalmente alti durante l'assunzione di spironolattone (noto come iperkaliemia ), quindi dovresti evitare di mangiare grandi quantità di cibi contenenti potassio come banane, avocado e spinaci.

I diuretici come lo spironolattone vengono elaborati attraverso il sistema renale, quindi i pazienti con malattie renali dovrebbero evitare di assumere questo farmaco. Secondo il Mayo Clinic , i pazienti che assumono integratori di potassio, altri farmaci contenenti spironolattone o diuretici (soprattutto triamterene ed eplerenone) e altri farmaci per la pressione sanguigna devono evitare di assumere lo spironolattone. I pazienti dovrebbero anche evitare integratori di potassio e sostituti del sale che contengono potassio, durante l'assunzione di spironolattone.

Risparmio sui costi dello spironolattone

Per una fornitura di un mese di compresse generiche di Aldactone da 25 milligrammi, il paziente medio paga circa $ 28. Con una carta sconto SingleCare, potresti essere in grado di farlo paga meno di $ 7 .

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Altri antibiotici topici su prescrizione popolare comeclindamicina, retinoidi topici cometazarotenee farmaci orali comedoxiciclinao Accutane (Le utenti di Accutane non possono essere incinte o rimanere incinte e devono seguire un protocollo rigoroso attraverso un programma chiamato mi impegno ). Alcuni dermatologi consigliano la pillola anticoncezionale, soprattutto se i tuoi sblocchi ruotano attorno al ciclo mestruale. I contraccettivi orali possono regolare il flusso degli ormoni che influenzano la produzione di petrolio nella pelle; è spesso utile per le donne con Sindrome dell'Ovaio Policistico , o PCOS, che di solito causa una sovrabbondanza di ormoni maschili.

Ci sono anche alcuni farmaci da banco per l'acne, come il perossido di benzoile (detergenti, creme o gel), Differin Gel e detergente o crema idratante all'acido salicilico. La maggior parte dei trattamenti per l'acne su prescrizione presenta alcuni effetti collaterali e non tutti sono compatibili con lo stile di vita di ogni persona. Se stai lottando per vincere la guerra contro l'acne, fissa un appuntamento con il tuo dermatologo per un consiglio su quale trattamento potrebbe essere migliore per te.

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