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Lovenox vs eparina: differenze, somiglianze e quale è meglio per te

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Panoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ

Potrebbe esserti prescritto Lovenox (enoxaparina) o eparina per trattare o prevenire un coagulo di sangue. Lovenox ed eparina sono entrambi farmaci iniettabili che fanno parte di un gruppo più ampio di farmaci chiamati anticoagulanti. Come anticoagulanti o fluidificanti del sangue, Lovenox e l'eparina aiutano a trattare e prevenire la trombosi venosa profonda (TVP) e l'embolia polmonare (EP).



Sia Lovenox che eparina hanno un meccanismo d'azione simile. Agiscono legandosi a una piccola molecola proteica chiamata antitrombina e bloccando le azioni della trombina, del fattore Xa e di altri enzimi coinvolti nella coagulazione del sangue. Sebbene Lovenox sia classificata come eparina a basso peso molecolare (EBPM), non è la stessa dell'eparina standard.



Quali sono le principali differenze tra Lovenox ed eparina?

Lovenox è il nome commerciale di enoxaparina. È una LMWH prodotta da Sanofi-Aventis. Lovenox viene iniettato per via sottocutanea (sotto la pelle) ed è disponibile in due concentrazioni: 100 mg / ml e 150 mg / ml.

Le siringhe preriempite di Lovenox sono disponibili in una varietà di dosaggi ed è anche disponibile in flaconcini multidose da 300 mg / 3 ml.



Lovenox ha un'emivita di circa Da 4,5 a 7 ore dopo la somministrazione e i suoi effetti anticoagulanti durano fino a 12 ore. A causa della sua lunga emivita e degli effetti prevedibili, Lovenox non necessita di monitoraggio o supervisione approfonditi per utilizzarlo.

L'eparina, nota anche come eparina standard o eparina non frazionata (UFH), è un'iniezione generica. L'eparina passa anche da marchi come Hep-Lock.

L'eparina viene solitamente somministrata per via endovenosa (attraverso una vena) o sottocutanea (sotto la pelle). È disponibile in forme a dose singola e multipla con dosaggi variabili che possono includere 1.000 unità USP / ml, 5.000 unità USP / ml e 10.000 unità USP / ml.



Rispetto a Lovenox, l'eparina ha un'emivita più breve da 0,5 a 2 ore. L'eparina deve essere somministrata più spesso di Lovenox e di solito viene somministrata in ambiente ospedaliero. Gli effetti anticoagulanti dell'eparina devono essere monitorati perché i suoi effetti sono più imprevedibili dell'eparina a basso peso molecolare.

Principali differenze tra Lovenox ed eparina
Lovenox Eparina
Classe di droga Anticoagulante Anticoagulante
Stato del marchio / generico Disponibile in versione generica e di marca Disponibile in versione generica e di marca
Qual è il nome generico? Enoxaparina Heparin è il nome generico di Heparin Sodium ADD-Vantage
In quale forma si presenta il farmaco? Soluzione iniettabile Soluzione iniettabile
Qual è il dosaggio standard? 40 mg per via sottocutanea una volta al giorno. Il dosaggio può variare a seconda della condizione da trattare. 5000 unità per via sottocutanea ogni 8-12 ore. Il dosaggio può variare a seconda della condizione da trattare.
Quanto dura il trattamento tipico? 7 giorni, più o meno a seconda della condizione da trattare 7 giorni, più o meno a seconda della condizione da trattare
Chi usa tipicamente il farmaco? Adulti, bambini e neonati Adulti, bambini e neonati

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Condizioni trattate da Lovenox ed eparina

Sia Lovenox che eparina sono approvati negli Stati Uniti per il trattamento di tromboembolia venosa (TEV) , una condizione che include trombosi venosa profonda ed embolia polmonare. I coaguli di sangue possono spesso formarsi nelle gambe o nelle braccia (trombosi venosa profonda / TVP) e possono raggiungere i polmoni dove si depositano nei vasi sanguigni (embolia polmonare / EP).

Lovenox e eparina sono anche usati per la prevenzione dei coaguli di sangue, soprattutto dopo un intervento chirurgico come un intervento chirurgico al ginocchio o un intervento di sostituzione dell'anca. Il riposo a letto dopo l'intervento chirurgico è uno dei maggiori fattori di rischio per la formazione di coaguli di sangue. Altri fattori di rischio per i coaguli di sangue includono una storia familiare di disturbi della coagulazione del sangue, gravidanza, obesità, fumo e cancro.



L'eparina è anche approvata per prevenire e trattare i coaguli di sangue che possono formarsi da fibrillazione atriale . Al contrario, Lovenox è approvato per il trattamento e la prevenzione delle complicanze nelle persone che soffrono di alcuni tipi di dolore toracico (angina instabile) e attacchi di cuore (infarto miocardico senza onde Q).

Condizione Lovenox Eparina
Trattamento e prevenzione del tromboembolismo venoso
Trattamento e prevenzione dei coaguli di sangue dopo l'intervento chirurgico
Prevenzione e trattamento delle complicanze da fibrillazione atriale Off-label
Prevenzione delle complicazioni da angina instabile e attacchi di cuore Off-label

Lovenox o l'eparina sono più efficaci?

Lovenox ed eparina sono entrambi efficaci per il trattamento e la prevenzione dei coaguli di sangue. Funzionano in modo simile per consentire al sangue di fluire più liberamente. La preferenza per un farmaco rispetto all'altro dipende dal costo, dagli effetti collaterali e dalla somministrazione.



Rispetto all'eparina, Lovenox ha un'emivita più lunga. Significa che dura più a lungo e può essere somministrato una volta al giorno. Il dosaggio è più prevedibile con Lovenox, sebbene i pazienti con un peso corporeo elevato necessitino di dosaggi più frequenti, come un'iniezione due volte al giorno.

In una meta-analisi del Giornale di trombosi ed emostasi , enoxaparina ed eparina non frazionata sono state confrontate per prevenire la formazione di coaguli di sangue nei pazienti ospedalizzati. Quattro studi clinici sono stati inclusi nella meta-analisi e hanno valutato un totale di 3.600 pazienti. I risultati hanno rilevato che, rispetto all'eparina, l'enoxaparina ha ridotto significativamente i coaguli di sangue senza aumentare il rischio di sanguinamento maggiore.



Un avvertimento nell'utilizzo di Lovenox è che il suo dosaggio deve essere aggiustato nei pazienti con insufficienza renale. In caso contrario, c'è un aumento del rischio di sanguinamento. Nella pratica clinica, l'eparina non frazionata è preferita per le persone con insufficienza renale.

Il tuo medico prescriverà il miglior anticoagulante per la tua condizione. L'anticoagulante più efficace sarà determinato in base alla tua storia medica complessiva.

Copertura e confronto dei costi di Lovenox rispetto all'eparina

La maggior parte dei piani Medicare e assicurativi coprirà Lovenox. Tuttavia, è più probabile che l'assicurazione copra il Lovenox generico e potrebbe non coprire l'intero costo. Il prezzo medio al dettaglio di Lovenox è di circa $ 380. Se stai acquistando iniezioni di Lovenox per uso domestico in farmacia, puoi utilizzare una carta Lovenox SingleCare per risparmiare denaro. Invece di pagare il prezzo pieno per Lovenox, potresti pagare meno di $ 75 per 10 siringhe preriempite generiche.

L'eparina è generalmente coperta da Medicare e da piani assicurativi. Inoltre tende ad essere meno costoso di Lovenox. Tuttavia, il prezzo medio al dettaglio dell'eparina è di $ 120, a seconda della quantità e del dosaggio. Con un coupon SingleCare, puoi ottenerlo per meno di $ 50 presso le farmacie partecipanti.

Lovenox Eparina
Tipicamente coperto da assicurazione?
Tipicamente coperto da Medicare Parte D?
Dosaggio standard 40 mg per via sottocutanea una volta al giorno (quantità di 10) 5000 unità per via sottocutanea ogni 8-12 ore (quantità di 10)
Copay tipico di Medicare $ 5– $ 58 $ 1– $ 3
Costo SingleCare $ 71 + $ 45 +

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Effetti collaterali comuni di Lovenox vs. eparina

L'effetto indesiderato più comune di Lovenox e dell'eparina sono le reazioni al sito di iniezione. Dopo aver somministrato Lovenox o iniezioni di eparina, potresti avvertire dolore, fastidio, irritazione o gonfiore intorno all'area di iniezione. Tuttavia, questi effetti collaterali tendono ad essere lievi e scompaiono da soli.

Poiché Lovenox e l'eparina prevengono i coaguli di sangue, possono causare effetti collaterali sanguinanti. Durante l'utilizzo di Lovenox o eparina, potrebbero verificarsi lividi più frequenti. Gli anticoagulanti possono anche causare gravi emorragie. I segni di sanguinamento grave includono forti ecchimosi e sangue nelle feci o nelle urine. Rivolgiti al medico se manifesti segni di sanguinamento grave.

Vedere la tabella sottostante per altri effetti collaterali comuni.

Lovenox Eparina
Effetto collaterale Applicabile? Frequenza Applicabile? Frequenza
Dolore, irritazione, gonfiore intorno al sito di iniezione * *
Sanguinamento * *
Enzimi epatici elevati * *
Nausea * Non -
Diarrea * Non -

*non riportato
La frequenza non si basa sui dati di uno studio testa a testa. Questo potrebbe non essere un elenco completo degli effetti negativi che possono verificarsi. Si prega di fare riferimento al proprio medico o operatore sanitario per saperne di più.
Fonte: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Eparina )

Interazioni farmacologiche di Lovenox vs. eparina

Lovenox ed eparina hanno interazioni farmacologiche simili. Gli inibitori piastrinici, o agenti antipiastrinici, sono una classe diversa di farmaci che possono anche aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue. La combinazione di antipiastrinici come clopidogrel, ticagrelor o prasugrel con Lovenox o eparina può aumentare il rischio di sanguinamento.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono influenzare il funzione delle piastrine . Il rischio di sanguinamento può aumentare quando si assumono FANS insieme a Lovenox o eparina. Informi il medico se sta assumendo FANS prima di iniziare il trattamento con Lovenox o eparina.

Farmaco Classe di droga Lovenox Eparina
Aspirina
Ibuprofene
Indometacina
Celecoxib
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
Clopidogrel
Ticagrelor
Prasugrel
Dipiridamolo
Agenti antipiastrinici

Consultare un professionista sanitario per altre possibili interazioni farmacologiche

Avvertimenti di Lovenox ed eparina

Gli anticoagulanti come Lovenox e l'eparina possono aumentare il rischio di sanguinamento maggiore o emorragia. Il sanguinamento può essere grave ed è spesso indicato da segni come sangue nelle urine o nelle feci. Il rischio di sanguinamento può anche essere maggiore nelle persone con una storia di disturbi emorragici.

L'eparina può causare trombocitopenia indotta da eparina (HIT) , una condizione grave caratterizzata da una bassa conta piastrinica. Sebbene le persone di solito non manifestino chiari sintomi di HIT, si tratta di una complicanza potenzialmente pericolosa per la vita che può provocare gravi emorragie o morte. Rispetto a Lovenox, l'eparina ha un rischio maggiore di HIT. L'uso di eparina è spesso monitorato più da vicino per questo motivo.

Lovenox comporta un aumentato rischio di ematoma epidurale spinale o una raccolta di sangue attorno al midollo spinale. Un ematoma epidurale spinale può portare a complicazioni o paralisi. Il rischio aumenta se hai avuto una puntura spinale o epidurale passata o ricorrente; stai assumendo FANS, inibitori piastrinici e anticoagulanti; o hai un catetere epidurale a permanenza.

Consultare il proprio medico per altre precauzioni associate a Lovenox ed eparina.

Domande frequenti su Lovenox vs. eparina

Cos'è Lovenox?

Lovenox è un anticoagulante iniettabile o anticoagulante. È anche classificata come eparina a basso peso molecolare. Lovenox è disponibile in concentrazioni di 100 mg / ml e 150 mg / ml. Di solito viene somministrato una o due volte al giorno come iniezione sottocutanea. Il nome generico di Lovenox è enoxaparina.

Cos'è l'eparina?

L'eparina è anche conosciuta come standard o eparina non frazionata . È disponibile in versioni generiche o di marca. L'eparina viene somministrata come iniezione endovenosa o sottocutanea. Di solito viene somministrato in ambiente ospedaliero, sebbene alcune forme di eparina possano essere somministrate a casa.

Lovenox ed eparina sono la stessa cosa?

Lovenox ed eparina non sono la stessa cosa. Lovenox è un'eparina a basso peso molecolare (EBPM), che è diversa dall'eparina standard o non frazionata (UFH). Sebbene Lovenox ed eparina siano entrambi anticoagulanti, hanno differenze nella formulazione e negli usi approvati dalla FDA.

Lovenox o l'eparina sono migliori?

Lovenox ed eparina sono entrambi efficaci per il trattamento e la prevenzione di condizioni di coagulazione del sangue come la trombosi venosa profonda (TVP) e l'embolia polmonare (EP). Lovenox ha parametri di dosaggio e monitoraggio più prevedibili e quindi è più preferito per l'uso domestico. La lunga emivita di Lovenox significa che può essere somministrato una volta al giorno.

Rispetto a Lovenox, l'eparina deve essere dosata più frequentemente ea dosi più elevate a causa della sua breve emivita. L'eparina è meno costosa di Lovenox e di solito viene somministrata in un ambiente ospedaliero dove il monitoraggio degli effetti avversi è più facile.

Posso usare Lovenox o eparina durante la gravidanza?

Lovenox o eparina sono generalmente sicuri ed efficaci per il trattamento dei disturbi tromboembolici durante la gravidanza . Entrambi gli anticoagulanti non attraversano la placenta. Tuttavia, le eparine a basso peso molecolare (EBPM), come Lovenox, sono preferite per il trattamento dei coaguli di sangue nelle donne in gravidanza.

Posso usare Lovenox o eparina con l'alcol?

Gli operatori sanitari raccomandano di limitare o evitare l'alcol durante l'utilizzo di Lovenox o eparina. Alcol può agire come un anticoagulante , che può aumentare il rischio di sanguinamento quando l'alcol è combinato con un farmaco anticoagulante.

Cosa si può usare al posto dell'eparina?

Al posto dell'eparina vengono spesso utilizzate eparine a basso peso molecolare (EBPM). Lovenox (enoxaparina), Fragmin (dalteparina) e Innohep (tinzaparina) sono esempi di EBPM che possono essere utilizzate per trattare o prevenire i coaguli di sangue. Arixtra (fondaparinux) è un altro agente antitrombotico, diverso da EBPM e UFH, che può inibire il fattore Xa e trattare i coaguli di sangue.

Anche gli anticoagulanti orali diretti (DOAC), disponibili sotto forma di pillola, sono ampiamente usati al posto dell'eparina. Esempi di DOAC includono Xarelto (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran) ed Eliquis (apixaban).

A cosa serve Lovenox?

Lovenox (enoxaparina) è usato per l'anticoagulazione e la tromboprofilassi. Può aiutare a trattare o prevenire i coaguli di sangue che potrebbero formarsi nei vasi sanguigni. Lovenox può aiutare a trattare i coaguli di sangue che si formano nelle gambe o nelle braccia (trombosi venosa profonda) o coaguli che si depositano nei polmoni (embolia polmonare). Lovenox è anche utile per prevenire complicazioni da angina instabile e alcuni tipi di attacchi di cuore.

Lovenox è un farmaco ad alto rischio?

Lovenox è un farmaco ad alto rischio o ad alto rischio. Sebbene sia generalmente un farmaco sicuro, Lovenox può causare gravi lesioni e complicazioni se usato in modo errato. Se Lovenox viene somministrato in una dose troppo alta, aumenta il rischio di sanguinamento e di effetti avversi. Lovenox deve essere utilizzato solo con una prescrizione e la guida appropriata di un operatore sanitario.