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Diabete di tipo 1 vs diabete di tipo 2: qual è la differenza?

Educazione alla salute

Circa 1 persona su 10 ha il diabete, secondo il CDC . Nel 2018, c'erano 34,2 milioni di americani con diagnosi di diabete, che è il 10,5% della popolazione. Esistono quattro tipi di diabete: prediabete, tipo 1, tipo 2 e diabete gestazionale. Quelli con prediabete o diabete gestazionale (diabete durante la gravidanza) sono a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. Il diabete di tipo 2 è molto più comune del tipo 1, ma è importante conoscere la differenza se sei a maggior rischio di sviluppare qualsiasi tipo di diabete. In questo articolo, discuteremo la differenza e le somiglianze tra il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2.

Cause

Diabete di tipo 1

Il corpo umano richiede l'insulina, prodotta nel pancreas. L'insulina aiuta le cellule a ricevere lo zucchero nel sangue e ad usarlo per produrre energia. Quando non c'è insulina, lo zucchero nel sangue rimane nel flusso sanguigno piuttosto che entrare nelle cellule, portando a livelli elevati di zucchero nel sangue e causando gravi complicazioni per la salute e danni al corpo.

Il diabete di tipo 1 si verifica quando le persone non producono abbastanza insulina; si verifica a causa della distruzione delle cellule beta pancreatiche che producono insulina, ha spiegato Sunitha Posina , MD, internista certificato dal consiglio di amministrazione di New York. La maggior parte dei casi è autoimmune, il che significa che il tuo corpo attacca e distrugge le cellule pancreatiche che producono insulina e quindi non ne producerai tanta.

Perché il corpo attacca le proprie cellule? I ricercatori non sono ancora del tutto sicuri in questo momento. Un fattore scatenante, come l'esposizione a un virus, potrebbe causare l'attacco alle cellule del corpo, che poi porta allo sviluppo del diabete di tipo 1.

Diabete di tipo 2

L'insulina è anche il colpevole nel caso del diabete di tipo 2. Tuttavia, nel diabete di tipo 2, le cellule non rispondono correttamente all'insulina, che causa resistenza all'insulina. Il pancreas produrrà ancora insulina, tuttavia, non produrrà abbastanza insulina o il corpo non la utilizzerà in modo efficace. Pertanto, i livelli di glucosio nel sangue aumentano. Vengono chiamate le prime fasi dell'insulino-resistenza prediabete e alla fine può trasformarsi in diabete di tipo 2.

La glicemia alta è un problema molto serio. Danneggia il corpo e può creare altri problemi di salute, tra cui malattie cardiache, malattie renali o perdita della vista.

Non è chiaro quando alcune persone hanno insulino-resistenza, ma i ricercatori ritengono che fattori genetici, fattori ambientali e fattori di stile di vita (tra cui eccesso di peso e poco esercizio fisico) possano contribuire.

Il diabete di tipo 2 è più comune negli adulti, tanto che una volta era chiamato diabete dell'adulto. Tuttavia, ora il diabete di tipo 2 viene diagnosticato in alcuni bambini. È stato anche chiamato diabete non insulino-dipendente, che è anche impreciso poiché alcuni pazienti potrebbero richiedere l'insulina ad un certo punto per la gestione del loro diabete.

Cause del diabete di tipo 1 e di tipo 2
Diabete di tipo 1	Diabete di tipo 2
Una malattia autoimmune in cui il corpo attacca le cellule beta del pancreas, interrompendo o riducendo la produzione di insulina.	Le cellule non rispondono correttamente all'insulina a causa dell'insulino-resistenza. Il pancreas continuerà a produrre più insulina, ma non regolerà efficacemente lo zucchero nel sangue.

Prevalenza

Diabete di tipo 1

Solo su 34 milioni di adulti con diabete 5% -10% di queste persone ha il diabete di tipo 1, che lo rende meno comune del diabete di tipo 2. Si stima che nel 2015 circa 187.000 bambini e adolescenti di età inferiore ai 20 anni convissero con il diabete di tipo 1.

Diabete di tipo 2

La forma più comune di diabete è il diabete di tipo 2, con il 90% al 95% dei 34 milioni di adulti affetti da diabete di tipo 2. La prevalenza del diabete aumenta con l'età. Uomini e donne hanno approssimativamente lo stesso tasso di prevalenza, ma l'incidenza è più alta negli indiani d'America e nei nativi dell'Alaska. Le popolazioni nere e ispaniche hanno anche una maggiore prevalenza di diabete rispetto ai bianchi non ispanici.

Prevalenza del diabete di tipo 1 e di tipo 2
Diabete di tipo 1	Diabete di tipo 2
Dal 5% al 10% dei casi di diabete viene diagnosticato il diabete di tipo 1. 187.000 bambini e adolescenti hanno il diabete di tipo 1. Ci sono circa 64.000 nuovi casi di diabete di tipo 1 all'anno.	Il 90% -95% dei 34 milioni di adulti con diabete ha il diabete di tipo 2. La metà delle donne con diabete gestazionale svilupperà il diabete di tipo 2 più avanti nella vita.

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Sintomi

Alcuni sintomi si sovrappongono tra il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2. Questi sintomi includono:

Minzione frequente, soprattutto di notte
Sete o fame estrema
Perdita di peso inspiegabile
Visione sfocata
Fatica
Pelle secca
Ferite a guarigione lenta
Infezioni più frequenti dovute a un sistema immunitario abbassato

Diabete di tipo 1

I sintomi del diabete di tipo 1 richiedono spesso alcune settimane o mesi per manifestarsi e possono iniziare a qualsiasi età. Il diabete di tipo 1 presenta i sintomi sopra elencati oltre a dolori di stomaco, nausea o vomito. I sintomi possono essere gravi anche durante le prime fasi. Se noti sintomi, consulta immediatamente un medico poiché questi problemi di salute possono essere fatali.

Diabete di tipo 2

I sintomi del diabete di tipo 2 includono tutti quelli sopra elencati, nonché formicolio o intorpidimento alle mani o piedi . Questi sintomi si sviluppano nel tempo, quindi potrebbe essere necessario più tempo per notarli. Altre volte, i sintomi possono passare inosservati. Per questo motivo, è fondamentale sottoporsi regolarmente a test di zucchero nel sangue se si dispone di uno qualsiasi dei fattori di rischio: sovrappeso, familiari con diabete di tipo 2, età superiore ai 45 anni o inattività.

Sintomi del diabete di tipo 1 e di tipo 2
Diabete di tipo 1	Diabete di tipo 2
Minzione frequente, soprattutto di notte Sete o fame estrema Perdita di peso inspiegabile Visione sfocata Fatica Pelle secca Guarigione lenta delle piaghe Infezioni più frequenti Dolori allo stomaco, nausea o vomito	Minzione frequente, soprattutto di notte Sete o fame estrema Perdita di peso inspiegabile Visione sfocata Fatica Pelle secca Guarigione lenta delle piaghe Infezioni più frequenti Formicolio o intorpidimento alle mani o ai piedi

Diagnosi

Diabete di tipo 1

Esistono diversi test che gli operatori sanitari eseguiranno se si sospetta il diabete di tipo 1. Uno testerà gli autoanticorpi, che indicano se il corpo sta attaccando se stesso. Questi autoanticorpi sono presenti nel diabete di tipo 1 ma non di tipo 2. Chetoni verrà testato anche nelle urine.

Diabete di tipo 2

Ci sono quattro possibili test che il medico può eseguire per controllare i livelli di zucchero nel sangue. Includono quanto segue:

Test A1C : Questo test misura la media della glicemia negli ultimi due o tre mesi. I test inferiori al 5,7% sono normali, il 5,7% -6,4% è un indicatore di prediabete e il 6,5% o superiore indica il diabete.
Test della glicemia a digiuno: Per questo esame del sangue, digiunerai (non mangerai) a partire dalla sera prima. Per quelli senza diabete, a normale livello di zucchero nel sangue sarà di 99 mg / dL o inferiore. Un intervallo compreso tra 100 e 125 mg / dL è standard in quelli con prediabete e livelli elevati di glucosio nel sangue di 126 mg / dL o più indicano una diagnosi di diabete.
Test di tolleranza al glucosio : Per il test di tolleranza al glucosio, digiuni anche non mangiando la sera prima. Ti verrà quindi prelevato il sangue per vedere il tasso di zucchero nel sangue a digiuno. Successivamente, berrai un liquido a base di glucosio zuccherino e i tuoi livelli di zucchero nel sangue verranno controllati ogni ora per un massimo di tre ore. A due ore, la glicemia normale è di 140 mg / dL o inferiore, da 140 a 199 mg / dL indica prediabete e un livello più alto indica il diabete.
Test di zucchero nel sangue casuale: Un test casuale della glicemia può essere eseguito in qualsiasi momento e non richiede il digiuno. Se i tuoi livelli di zucchero nel sangue sono superiori a 200 mg / dL, questo indica il diabete.

Usiamo più comunemente l'estensione A1C in questi giorni o il test della glicemia a digiuno per diagnosticare il diabete, dice il dottor Posina.

Diagnosi del diabete di tipo 1 e di tipo 2
Diabete di tipo 1	Diabete di tipo 2
Test A1C Test della glicemia a digiuno Test di tolleranza al glucosio Test di zucchero nel sangue casuale Test degli autoanticorpi Test dei chetoni	Test A1C Test della glicemia a digiuno Test di tolleranza al glucosio Test di zucchero nel sangue casuale

Trattamenti

Diabete di tipo 1

Quelli con diabete di tipo 1 non producono insulina, quindi richiedono iniezioni di insulina o una pompa per insulina che gestisca i livelli di zucchero nel sangue ogni giorno. Un operatore sanitario ti guiderà a determinare i livelli corretti di insulina di cui hai bisogno. La terapia insulinica aiuta a mantenere un normale livello di zucchero nel sangue intorno a 80-130 mg / dL a meno che tu non abbia mangiato, e quindi i livelli normali possono essere fino a 180 mg / dL per un massimo di due ore dopo.

Oltre a utilizzare l'insulina per regolare la glicemia, le persone con diabete di tipo 1 dovranno seguire una dieta sana e monitorare l'assunzione di carboidrati, grassi e proteine. Mantenere un peso sano e fare esercizio fisico aiuterà anche a migliorare i risultati delle persone con diabete di tipo 1.

Un dispositivo promettente per chi gestisce il diabete di tipo 1 è il pancreas artificiale . Approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) nel settembre 2016, questo dispositivo controlla automaticamente i livelli di zucchero nel sangue frequentemente e fornisce insulina secondo necessità.

Diabete di tipo 2

La parte più significativa del trattamento del diabete di tipo 2 sta apportando cambiamenti allo stile di vita sano. I cambiamenti includono la perdita di peso, una dieta sana e l'esercizio regolare. La perdita di peso dal 5% al 10% del peso corporeo di una persona può abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Una dieta sana con molta verdura, frutta e fibre con meno cibi ricchi di carboidrati e grassi saturi può anche aiutare a regolare i livelli di zucchero nel sangue. Anche l'esercizio fisico frequente sarà fondamentale in quanto abbassa naturalmente lo zucchero nel sangue. Altri cambiamenti nello stile di vita possono includere la gestione dello stress e dormire a sufficienza.

Il monitoraggio della glicemia e i farmaci sono altri componenti critici della gestione del diabete di tipo 2. La frequenza del monitoraggio della glicemia varia da persona a persona e dipende dal piano di trattamento. Se una persona con diabete di tipo 2 è insulino-dipendente, dovrà controllare la glicemia più volte al giorno. Mentre alcune persone possono gestire il diabete con la dieta e l'esercizio fisico da sole, altre possono richiedere farmaci e terapia insulinica.

I farmaci possono includere:

L'American Diabetes Association raccomanda metformina come terapia preferita per il trattamento del diabete di tipo 2. Metformina è un farmaco generico utilizzato insieme alla dieta e all'esercizio fisico per migliorare il controllo della glicemia negli adulti con diabete mellito di tipo 2. Va dai marchi Glucophage, Riomet , Scherzo , e Fortamet . Agisce riducendo la produzione di glucosio nel fegato e migliorando la capacità del corpo di utilizzare l'insulina.
Inibitori DPP-4 , compreso Tradjenta (linagliptin) o Januvia (sitagliptin), agisce abbassando i livelli di zucchero nel sangue.
Agonisti del recettore GLP-1 sono tipicamente utilizzati per i pazienti che non sono in grado di tollerare o utilizzare la metformina. Sono medicinali iniettabili che aiutano a ridurre i livelli di zucchero nel sangue. Gli agonisti del recettore GLP-1 includono Victoza (liraglutide) e Ozempic (semaglutide).
Meglitinidi ridurre il numero di zuccheri semplici (glucosio) nel flusso sanguigno aumentando la produzione di insulina da parte del pancreas. Alcuni farmaci comuni in questa categoria includono repaglinide e Starlix ( nateglinide ).
Inibitori SGLT2 abbassare lo zucchero nel sangue utilizzando i reni per rimuovere lo zucchero nel corpo attraverso l'urina. Due comuni inibitori SGLT2 includono Felicità (dapagliflozin) e Jardiance (empagliflozin).
Sulfoniluree sono una classe di farmaci che inducono il tuo corpo a secernere più insulina. Esempi inclusi Glynase ( gliburide ) e Glucotrol ( glipizide ).
Tiazolidinedioni (TZD) riduce anche la resistenza del corpo all'insulina. I farmaci comuni includono Avandia (rosiglitazone) e Atti ( pioglitazone ).
Farmaci per la pressione sanguigna è comune anche nel trattamento del diabete, poiché 2 persone con diabete su 3 soffrono anche di ipertensione.

Trattamenti per il diabete di tipo 1 e di tipo 2
Diabete di tipo 1	Diabete di tipo 2
Mangiare una dieta sana Gestire un peso sano Esercizio regolare Monitoraggio della glicemia Terapia insulinica Possibili farmaci	Perdita di peso Mangiare una dieta sana Esercizio regolare Monitoraggio della glicemia Possibile terapia insulinica Farmaco

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Fattori di rischio

Diabete di tipo 1

I fattori di rischio non sono così chiari per il diabete di tipo 1. Tuttavia, ci sono pochi fattori di rischio noti.

Storia famigliare: Esiste un rischio leggermente maggiore di sviluppare il diabete di tipo 1 se tua sorella, tuo fratello o i tuoi genitori hanno il diabete di tipo 1.
Età: Il diabete di tipo 1 può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comunemente diagnosticato nei bambini e nei giovani adulti. A causa di ciò, è stato precedentemente chiamato diabete giovanile o diabete giovanile.
Gara: I bianchi hanno il diabete di tipo 1 più comunemente dei neri americani e dei latinoamericani.

Diabete di tipo 2

Gli individui che hanno il più alto rischio di diabete di tipo 2 includono:

Prediabete: Quelli con diagnosi di prediabete hanno una maggiore probabilità di sviluppare il diabete.
Peso : Coloro che sono in sovrappeso hanno un rischio più elevato rispetto a quelli con un BMI sano.
Età : Gli individui di età pari o superiore a 45 anni sono più comunemente diagnosticati con diabete di tipo 2.
Storia famigliare: C'è un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 se tua sorella, tuo fratello o i tuoi genitori hanno il diabete di tipo 2.
Inattività: Fare esercizio meno di tre volte a settimana è un fattore noto.
Diabete gestazionale : C'è un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 se una donna ha il diabete gestazionale o ha un bambino che pesava nove o più libbre alla nascita.
Gara : Alcune razze sono a rischio più elevato, inclusi neri americani, ispanici / latinoamericani, indiani d'America e nativi dell'Alaska

Fattori di rischio per il diabete di tipo 1 e di tipo 2
Diabete di tipo 1	Diabete di tipo 2
Storia famigliare Età Gara	Prediabete Peso Età Storia famigliare Inattività Diabete gestazionale Gara

Prevenzione

Diabete di tipo 1

Sfortunatamente, al momento non esiste una prevenzione nota per il diabete di tipo 1.

Diabete di tipo 2

Apportare modifiche allo stile di vita sano può ritardare l'insorgenza del diabete di tipo 2, prevenirlo o addirittura invertirlo in alcuni casi. La prevenzione include perdere peso se si è in sovrappeso, fare esercizio fisico regolarmente e adottare un modello alimentare sano.

Come prevenire il diabete di tipo 1 contro il diabete di tipo 2
Diabete di tipo 1	Diabete di tipo 2
Nessuna	Controllo del peso Attività fisica regolare Mangiare sano

Quando vedere un medico per il diabete di tipo 1 o di tipo 2

Se hai sintomi di diabete, dovresti visitare immediatamente un operatore sanitario poiché i sintomi possono essere gravi e pericolosi per la vita. Dovresti anche fare controlli regolari con il tuo medico per monitorare i progressi della tua cura del diabete.

Domande frequenti sul diabete

Quale è peggio: diabete di tipo 1 o di tipo 2?

Il diabete di tipo 1 e di tipo 2 può avere gravi conseguenze per la salute se non adeguatamente gestito. Ogni persona è diversa e unica, quindi è impossibile dire quale sia la peggiore.

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Il diabete di tipo 2 può diventare di tipo 1?

No, il diabete di tipo 1 e di tipo 2 hanno cause diverse. Tuttavia, poiché condividono sintomi simili, è possibile una diagnosi errata.

Il diabete di tipo 1 o di tipo 2 necessita di insulina?

Le persone con diabete di tipo 1 sono considerate affette da diabete insulino-dipendente poiché avranno sempre bisogno di insulina per gestire i livelli di zucchero nel sangue. Alcune persone con diabete di tipo 2 dipendono dall'insulina, ma altre lo gestiscono seguendo uno stile di vita sano e utilizzando farmaci senza insulina.

Il diabete di tipo 1 può essere invertito?

Poiché quelli con diabete di tipo 1 non possono produrre insulina, attualmente non esiste alcun modo per invertirlo.

Quali alimenti fanno male alle persone con diabete?

Zuccheri e carboidrati, che si scompongono in zuccheri, dovrebbero essere evitati e consumati con moderazione in quanto potrebbero causare picchi di zucchero nel sangue. Questi picchi possono portare a complicazioni di salute.