Glipizide vs. metformina: differenze, somiglianze e quale è meglio per te
Farmaco vs. AmicoPanoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ
Glipizide e metformina sono due farmaci usati per trattare il diabete mellito di tipo 2. Le persone con diabete di tipo 2 hanno un problema con l'ormone insulina, che è responsabile dello spostamento dello zucchero nel sangue (glucosio) nelle cellule del corpo per l'energia. Quando l'insulina non funziona, l'insulino-resistenza può svilupparsi e portare a un aumento dei livelli di glucosio, che può quindi portare ad altri problemi di salute. Glipizide e metformina possono aiutare a gestire alti livelli di glucosio per ridurre il rischio di complicanze del diabete.
Rispetto agli agenti più recenti, glipizide e metformina sono farmaci antidiabetici relativamente economici. Entrambi sono utilizzati per la gestione a lungo termine del diabete di tipo 2. Anche se hanno somiglianze negli effetti complessivi, glipizide e metformina hanno molte differenze, specialmente nel modo in cui funzionano, nei potenziali effetti collaterali e nelle interazioni farmacologiche.
Quali sono le principali differenze tra glipizide e metformina?
Glipizide
Glipizide è il nome generico di Glucotrol. Fa parte di una classe di farmaci chiamati sulfoniluree e funziona stimolando la secrezione di insulina dal pancreas. L'aumento dell'insulina aiuta a ridurre i livelli di glucosio nel sangue nel corpo.
Glipizide è disponibile in compresse orali da 5 mg o 10 mg. Glipizide generico è disponibile anche in compresse a rilascio prolungato in dosaggi di 2,5 mg, 5 mg e 10 mg. Glipizide viene generalmente assunto una volta al giorno prima di colazione.
Metformina
La metformina è il nome generico di Glucophage o Riomet e appartiene a una classe di farmaci chiamati biguanidi. La metformina funziona per trattare il diabete di tipo 2 da diminuzione della produzione di glucosio nel fegato e diminuendo l'assorbimento del glucosio nell'intestino. Funziona anche aumentando la sensibilità all'insulina e aumentando l'assorbimento del glucosio nei tessuti del corpo.
La metformina è disponibile come compressa orale nei dosaggi di 500 mg, 850 mg e 1000 mg. Compresse di metformina a rilascio prolungato sono anche disponibili e progettati per essere presi una volta al giorno. La metformina a rilascio immediato viene spesso prescritta per essere assunta due volte al giorno.
| Principali differenze tra glipizide e metformina | ||
|---|---|---|
| Glipizide | Metformina | |
| Classe di droga | Sulfonilurea | Biguanide |
| Stato del marchio / generico | Disponibile in versione generica e di marca | Disponibile in versione generica e di marca |
| Qual è il nome del marchio? | Glucotrol | Glucophage Riomet |
| In quale forma si presenta il farmaco? | Compressa orale | Compressa orale |
| Qual è il dosaggio standard? | 5 mg una volta al giorno prima di colazione. Il dosaggio può essere aggiustato in base alla risposta e alle condizioni mediche. Dose massima di 40 mg al giorno. | 500 mg due volte al giorno o 850 mg una volta al giorno durante i pasti. Il dosaggio può essere aggiustato in base alla risposta e alle condizioni mediche. Dose massima di 2.550 mg al giorno. |
| Quanto dura il trattamento tipico? | A lungo termine per la gestione del diabete | A lungo termine per la gestione del diabete |
| Chi usa tipicamente il farmaco? | Adulti dai 18 anni in su | Adulti e bambini dai 10 anni in su |
Condizioni trattate con glipizide e metformina
Glipizide e metformina sono entrambi approvati dalla FDA per il trattamento del diabete mellito di tipo 2. Il controllo dei livelli elevati di zucchero nel sangue può aiutare a ridurre il rischio di complicanze del diabete. Queste complicazioni possono includere malattie cardiache, malattie renali, malattie del fegato, danni agli occhi e infezioni ai piedi.
La metformina viene talvolta utilizzata off-label per trattare altre condizioni, come il diabete gestazionale o il diabete durante la gravidanza e sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) . La metformina viene anche utilizzata off-label per trattare l'aumento di peso causato come effetto collaterale di alcuni farmaci antipsicotici.
Non sono stati condotti studi significativi sugli usi off-label di glipizide.
| Condizione | Glipizide | Metformina |
| Diabete mellito di tipo 2 | sì | sì |
| Diabete gestazionale | Non | Off-label |
| Sindrome delle ovaie policistiche | Non | Off-label |
| Aumento di peso dovuto alla terapia antipsicotica | Non | Off-label |
Glipizide o la metformina sono più efficaci?
Glipizide e la metformina sono entrambi farmaci efficaci per il diabete per migliorare il controllo glicemico nelle persone con diabete di tipo 2. Possono essere usati come monoterapia o come pillola combinata chiamata Metaglip. Glipizide e la metformina funzionano meglio se usati con una dieta adeguata e un regime di esercizio fisico.
La metformina rimane la terapia di prima linea per il diabete di tipo 2, secondo le linee guida del American Diabetes Association (ADA) . Se confrontata per l'efficacia in quelli con diabete di tipo 2 e malattia coronarica, la metformina riduce il rischio di infarto e ictus più della glipizide. Secondo uno studio clinico in doppio cieco, la metformina ha mostrato un aumento effetto cardioprotettivo rispetto a glipizide dopo un periodo di cinque anni.
Un altro prova comparativa ha scoperto che la metformina ha fornito un migliore controllo della glicemia rispetto alla glipizide. Quelli che assumevano metformina nello studio avevano livelli di glucosio plasmatico a digiuno migliori rispetto a glipizide dopo 24, 36 e 52 settimane. Quelli che assumevano metformina avevano anche un calo Livello di HbA1c rispetto a quelli che assumono glipizide dopo 52 settimane. La metformina ha causato perdita di peso e glipizide ha causato aumento di peso nei partecipanti trattati.
Consultare un medico per un consiglio medico sul trattamento migliore per te se hai il diabete di tipo 2. A seconda delle tue condizioni mediche generali, livelli di zucchero nel sangue e altri farmaci che potresti assumere, un farmaco può essere preferito rispetto all'altro.
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Copertura e confronto dei costi di glipizide vs. metformina
Glipizide è un farmaco antidiabetico generico che di solito è coperto da Medicare e dai piani assicurativi. Per una fornitura standard di glipizide, il pagamento può variare da $ 0 a $ 9. Il prezzo medio al dettaglio di glipizide può essere di circa $ 30. Un coupon di glipizide SingleCare può aiutare a ridurre il costo a $ 4 presso le farmacie partecipanti.
La metformina è un farmaco antidiabetico comunemente prescritto che è coperto dalla maggior parte dei piani Medicare e assicurativi. Il tipico copay Medicare può variare da $ 0 a $ 8 e il prezzo al dettaglio può essere di circa $ 25 a seconda della farmacia in cui ti rechi. Un coupon di metformina di SingleCare può ridurre il prezzo fino a $ 4.
| Glipizide | Metformina | |
| Tipicamente coperto da assicurazione? | sì | sì |
| Tipicamente coperto da Medicare Parte D? | sì | sì |
| Dosaggio standard | 5 mg una volta al giorno (quantità di 60 compresse) | 500 mg due volte al giorno (quantità di 60 compresse) |
| Copay tipico di Medicare | $ 0– $ 9 | $ 0– $ 8 |
| Costo SingleCare | $ 4+ | $ 4+ |
Effetti collaterali comuni di glipizide vs. metformina
Gli effetti collaterali più comuni di glipizide includono un basso livello di zucchero nel sangue ( ipoglicemia ), costipazione, diarrea, nausea e vertigini.
Gli effetti collaterali più comuni della metformina includono diarrea, nausea, debolezza (astenia), ipoglicemia e mal di testa.
Gli effetti collaterali gravi di glipizide includono ipoglicemia grave e anemia emolitica. Gli effetti collaterali gravi della metformina includono acidosi lattica e carenza di vitamina B12. Consultare un medico per altri potenziali effetti collaterali di glipizide o metformina.
| Glipizide | Metformina | |||
| Effetto collaterale | Applicabile? | Frequenza | Applicabile? | Frequenza |
| Ipoglicemia | sì | * | sì | 1% –5% |
| Stipsi | sì | * | Non | - |
| Diarrea | sì | * | sì | 53% |
| Nausea | sì | * | sì | 26% |
| Vertigini | sì | * | Non | - |
| Debolezza | Non | - | sì | 9% |
| Mal di testa | sì | * | sì | 6% |
*non riportato
La frequenza non si basa sui dati di uno studio testa a testa. Questo potrebbe non essere un elenco completo degli effetti negativi che possono verificarsi. Si prega di fare riferimento al proprio medico o operatore sanitario per saperne di più.
Fonte: DailyMed ( Glipizide ), DailyMed ( Metformina )
Interazioni farmacologiche di glipizide vs. metformina
Glipizide e metformina possono interagire con farmaci simili. Alcuni farmaci possono aumentare gli effetti ipoglicemizzanti di glipizide e metformina, che possono aumentare il rischio di ipoglicemia. Questi farmaci includono altri farmaci antidiabetici e alcuni agenti che abbassano la pressione sanguigna come ACE-inibitori e bloccanti del recettore dell'angiotensina di tipo II.
Alcuni farmaci possono ridurre l'efficacia della glipizide e della metformina, il che può ridurre i loro effetti di riduzione dello zucchero nel sangue. Questi farmaci possono includere calcio-antagonisti, diuretici, corticosteroidi, beta-bloccanti e contraccettivi orali. I segni di ipoglicemia possono essere mascherati durante l'assunzione di beta-bloccanti, quindi dovrebbero essere monitorati nelle persone che assumono questi farmaci.
La metformina può anche interagire con gli inibitori dell'anidrasi carbonica, come il topiramato e la zonisamide, che possono aumentare il rischio di acidosi lattica. Altri farmaci come ranolazina e vandetanib possono interagire con la metformina e interferire con la sua eliminazione dai reni. Questi farmaci possono aumentare i livelli di metformina nel sangue e aumentare il rischio di acidosi lattica.
| Farmaco | Classe di droga | Glipizide | Metformina |
| Topiramato Zonisamide Acetazolamide Diclofenammide | Inibitori dell'anidrasi carbonica | Non | sì |
| Ranolazina | Antianginals | Non | sì |
| Vandetanib | Inibitori della tirosina chinasi | Non | sì |
| Insulina Sitagliptin Dulaglutide Dapagliflozin Miglitol | Agenti antidiabetici | sì | sì |
| Lisinopril Enalapril Captopril | ACE inibitori | sì | sì |
| Candesartan Irbesartan Losartan | Agenti bloccanti del recettore dell'angiotensina II | sì | sì |
| Amlodipina Nicardipina Verapamil | Calcio antagonisti | sì | sì |
| Idrocortisone Prednisone Metilprednisolone | Corticosteroidi | sì | sì |
| Idroclorotiazide Clortalidone Indapamide Furosemide Bumetanide | Diuretici | sì | sì |
| Atenololo Bisoprololo Metoprololo | Beta bloccanti | sì | sì |
| Estrogeni coniugati Etinilestradiolo Levonorgestrel Norethindrone | Estrogeni e contraccettivi orali | sì | sì |
Consultare un professionista sanitario per altre possibili interazioni farmacologiche
Avvertenze su glipizide e metformina
A causa dei loro effetti ipoglicemizzanti, glipizide e metformina comportano un rischio di ipoglicemia o bassi livelli di zucchero nel sangue. Il rischio di ipoglicemia aumenta quando glipizide o metformina vengono assunti con altri agenti antidiabetici. Anche l'esercizio prolungato e il consumo di alcol possono aumentare questo rischio. I sintomi dell'ipoglicemia includono nervosismo, sudorazione, battito cardiaco accelerato e confusione.
Alcune persone con deficit di glucosio 6-fosfato deidrogenasi (G6PD) sono a rischio di sviluppare anemia emolitica durante l'assunzione di glipizide. Tuttavia, alcune persone senza deficit di GP6D possono anche sviluppare anemia emolitica.
L'uso di metformina può portare ad acidosi lattica associata a metformina. Questo tipo di acidosi lattica è solitamente associato a un sovradosaggio di metformina. Tuttavia, esiste anche il rischio di acidosi lattica nelle persone con ridotta funzionalità epatica o renale. Segni e sintomi di acidosi lattica includono nausea, bassa pressione sanguigna e dolore addominale.
Consultare un medico per altre possibili avvertenze e precauzioni associate a glipizide o metformina.
Domande frequenti su glipizide vs. metformina
Cos'è glipizide?
Glipizide è un farmaco generico che appartiene a una classe di farmaci chiamati sulfoniluree. Il nome commerciale di glipizide è Glucotrol. Glipizide agisce aumentando il rilascio di insulina dal pancreas per abbassare i livelli di zucchero nel sangue. È disponibile sotto forma di compresse orali a rilascio immediato e a rilascio prolungato.
Cos'è la metformina?
La metformina è anche conosciuta con nomi di marchi comuni come Riomet e Glucophage. Appartiene a una classe di farmaci antidiabetici chiamati biguanidi. La metformina agisce aumentando la sensibilità all'insulina, diminuendo la produzione di glucosio nel fegato e diminuendo l'assorbimento intestinale del glucosio. La metformina è disponibile sotto forma di compresse orali a rilascio immediato e a rilascio prolungato.
Glipizide e metformina sono la stessa cosa?
Glipizide e metformina non sono la stessa cosa. Glipizide è una sulfonilurea che tratta il diabete di tipo 2 negli adulti e la metformina è una biguanide che tratta il diabete di tipo 2 negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 10 anni. Glipizide e la metformina agiscono in modi diversi e hanno dosaggi diversi.
Glipizide o la metformina sono migliori?
Glipizide e la metformina lavorano entrambi per abbassare i livelli di glucosio nel sangue nei soggetti con diabete di tipo 2. Secondo l'American Diabetes Foundation linee guida , la metformina è la terapia di prima linea per il diabete di tipo 2. Glipizide e la metformina possono talvolta essere assunte insieme in alcuni casi in cui è necessario un maggiore effetto ipoglicemizzante. Nel complesso, il miglior farmaco per il diabete dipende dalle condizioni mediche generali e dalla risposta al farmaco.
Posso usare glipizide o metformina durante la gravidanza?
Rispetto alla metformina, la glipizide può avere un potenziale maggiore di causare tossicità fetale. Secondo gli studi sugli animali, la metformina può essere sicura per l'uso durante la gravidanza; ma non sono stati condotti studi conclusivi sugli esseri umani. Consulta un medico per determinare la migliore opzione di trattamento per te durante la gravidanza.
Posso usare glipizide o metformina con l'alcol?
Non è consigliabile consumare quantità eccessive di alcol durante l'assunzione di glipizide o metformina . Bere alcol può causare livelli di zucchero nel sangue imprevedibili e aumentare il rischio di ipoglicemia o iperglicemia. L'alcol può anche aumentare il rischio di acidosi lattica durante il trattamento con metformina.
Qual è il momento migliore della giornata per prendere glipizide?
Il momento migliore per assumere glipizide è prima dei pasti per ridurre il rischio di ipoglicemia. Se viene assunto una volta al giorno, si consiglia di assumere glipizide prima del primo pasto della giornata.
Glipizide fa male ai reni?
Il diabete di tipo 2 incontrollato può portare a complicazioni come danni ai reni. Tuttavia, non è noto che glipizide causi danni ai reni. L'eliminazione di glipizide può essere rallentata nelle persone con danno renale. Un accumulo di glipizide può quindi portare a un aumento del rischio di bassi livelli di zucchero nel sangue.
Qual è il farmaco più sicuro per il diabete di tipo 2?
La metformina viene solitamente prescritta come terapia di prima linea per il diabete di tipo 2 nella maggior parte delle persone. Questo perché la metformina è relativamente poco costosa, sicura ed efficace. Rispetto ad altri agenti antidiabetici, la metformina è collegata a livelli di HbA1c inferiori o simili . L'uso della metformina è anche associato a una minore incidenza di ipoglicemia rispetto ad altri farmaci come le sulfoniluree.
