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Trintellix vs Lexapro: differenze, somiglianze e cosa è meglio per te

Farmaco vs. Amico

Più di 16 milioni di adulti americani lo hanno fatto depressione (disturbo depressivo maggiore) e quasi 7 milioni di adulti hanno un disturbo d'ansia generalizzato. Eventi recenti come la pandemia COVID-19, sono stati a fonte di ansia per molte persone.

Trintellix (vortioxetina) e Lexapro (escitalopram) sono due farmaci da prescrizione usati per la depressione. Lexapro è anche usato per l'ansia. Entrambi i medicinali sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti.

Trintellix e Lexapro fanno parte di un gruppo di farmaci chiamati SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina). Gli SSRI agiscono aumentando i livelli di serotonina nel cervello, che aiuta a migliorare i sintomi della depressione. Sebbene Trintellix e Lexapro siano entrambi SSRI, presentano alcune differenze, che illustreremo di seguito.

Quali sono le principali differenze tra Trintellix e Lexapro?

Trintellix (vortioxetina) è un farmaco SSRI. È disponibile solo nel marchio, in forma di tablet. Può essere utilizzato solo negli adulti. Non è stato studiato nei bambini. Trintellix era originariamente chiamato Brintellix, ma il file il nome è stato cambiato per evitare confusione con un medicinale antipiastrinico chiamato Brilinta.

Lexapro (escitalopram) è un SSRI. Lexapro è disponibile sia in forma generica che di marca e in compresse o soluzione orale. Lexapro è usato negli adulti e negli adolescenti di età pari o superiore a 12 anni per la depressione o negli adulti di età pari o superiore a 18 anni per l'ansia.

Principali differenze tra Trintellix e Lexapro
	Trintellix	Lexapro
Classe di droga	SSRI (inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina)	SSRI (inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina)
Stato del marchio / generico	Marca	Marchio e generico
Qual è il nome generico?	Vortioxetina	Escitalopram
In quale forma si presenta il farmaco?	Tavoletta	Tablet, soluzione
Qual è il dosaggio standard?	Inizia con 10 mg al giorno, quindi aumenta fino a 20 mg al giorno se tollerato	5 mg, 10 mg o 20 mg una volta al giorno
Quanto dura il trattamento tipico?	Varia	Varia
Chi usa tipicamente il farmaco?	Adulti	Adulti e adolescenti (di età pari o superiore a 12 anni)

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Condizioni trattate da Trintellix e Lexapro

Trintellix è indicato per il trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD). A volte è usato off-label per il disturbo d'ansia generalizzato.

Lexapro è indicato per il trattamento della MDD negli adulti e negli adolescenti di età compresa tra 12 e 17 anni. Lexapro è indicato anche per il trattamento del disturbo d'ansia generalizzato negli adulti.

Condizione	Trintellix	Lexapro
Disturbo depressivo maggiore (MDD)	sì	sì
Disturbo d'ansia generalizzato	Off-label	sì

Trintellix o Lexapro sono più efficaci?

PER meta-analisi (un'analisi di molti studi) pubblicato nel 2018 ha valutato 21 antidepressivi. Sia Trintellix che Lexapro sono risultati più efficaci di altri antidepressivi. Entrambi erano anche meglio tollerati rispetto ad altri antidepressivi.

PER studia fatto dal produttore di Trintellix ha concluso che Trintellix e Lexapro sono entrambi antidepressivi efficaci. Lo studio ha anche riportato che Trintellix ha avuto una maggiore incidenza di alcuni effetti collaterali, come nausea e prurito, rispetto a Lexapro.

Il tuo medico può determinare il farmaco più efficace per te, prendendo in considerazione le tue condizioni mediche e la tua storia, nonché tutti i farmaci che prendi che possono interagire con Trintellix o Lexapro.

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Copertura e confronto dei costi di Trintellix e Lexapro

Trintellix è coperto dalla maggior parte delle assicurazioni e dei piani Medicare Parte D. Tuttavia, è meglio verificare con il tuo piano i dettagli di copertura specifici. Trintellix è disponibile solo nel marchio. Può costare più di $ 500 per # 30, compresse da 20 mg. Puoi utilizzare un coupon SingleCare gratuito per ridurre il prezzo a circa $ 350.

Lexapro è generalmente coperto da assicurazione e Medicare Parte D. La versione generica di solito ha un copay inferiore. Il prodotto di marca di solito ha un copay molto più alto o potrebbe non essere coperto affatto. Lexapro generico costa circa $ 70 per compresse generiche # 30, 10 mg. Una carta SingleCare può abbassare il prezzo generico a circa $ 8.

	Trintellix	Lexapro
Tipicamente coperto da assicurazione?	sì	Sì (generico)
Tipicamente coperto da Medicare Parte D?	sì	Sì (generico)
Dosaggio standard	Compresse da 30, 20 mg	Compresse da 30, 10 mg
Copay tipico di Medicare	$ 3- $ 14	$ 0- $ 30
Costo SingleCare	$ 352- $ 365	$ 8- $ 40

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Effetti collaterali comuni di Trintellix vs. Lexapro

L'effetto indesiderato più comune di Trintellix è la nausea, che di solito è da lieve a moderata e dura circa due settimane. Altri eventi avversi comuni includono effetti collaterali sessuali, nausea, costipazione, vomito, diarrea, secchezza delle fauci e vertigini.

Gli effetti collaterali più comuni di Lexapro sono mal di testa, nausea, problemi sessuali, sonnolenza e insonnia.

Con ogni prescrizione nuova o ricaricata di Trintellix o Lexapro, riceverai una guida ai farmaci che discute gli effetti collaterali, le avvertenze e altre informazioni importanti.

Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali. Possono verificarsi altri effetti negativi. Consultare il proprio medico per un elenco completo dei possibili effetti collaterali.

	Trintellix *	Lexapro
Effetto collaterale	Applicabile?	Frequenza	Applicabile?	Frequenza
Mal di testa	sì	% non riportato	sì	24%
Nausea	sì	21-32%	sì	18%
Disturbo dell'eiaculazione / disfunzione sessuale	sì	16-34%	sì	14%
Diarrea	sì	7-10%	sì	8%
Stipsi	sì	3-6%	sì	3%
Bocca asciutta	sì	6-8%	sì	9%
Sonnolenza	Non	-	sì	13%
Vertigini	sì	6-9%	sì	5%
Insonnia	Non	-	sì	12%

* gli effetti collaterali dipendono dal dosaggio
Fonte: DailyMed ( Trintellix ), DailyMed ( Lexapro )

Interazioni farmacologiche di Trintellix vs. Lexapro

Poiché entrambi i farmaci appartengono alla stessa categoria, hanno interazioni farmacologiche simili.

Gli IMAO (inibitori delle monoaminossidasi) interagiscono con Trintellix e Lexapro. Il loro utilizzo deve essere separato da 14-21 giorni, a seconda del piano di trattamento individuale. La combinazione di un IMAO con Trintellix o Lexapro può aumentare il rischio di sindrome serotoninergica , un'emergenza medica pericolosa per la vita a causa dell'accumulo di serotonina.

I triptani usati per trattare l'emicrania, come Imitrex (sumatriptan), e altri antidepressivi, come Elavil o Cymbalta, non devono essere usati in combinazione con Trintellix o Lexapro a causa del rischio di sindrome serotoninergica. Inoltre, il destrometorfano, un soppressore della tosse, che si trova in Robitussin-DM così come in molti altri prodotti per la tosse e il raffreddore, dovrebbe essere evitato poiché può anche causare la sindrome serotoninergica se combinato con Trintellix o Lexapro.

Altri farmaci che possono interagire con Trintellix o Lexapro includono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'aspirina o l'ibuprofene, e anticoagulanti (fluidificanti del sangue), come il warfarin. Eviti l'alcol durante l'assunzione di Trintellix o Lexapro.

Questo non è un elenco completo delle interazioni farmacologiche. Consultare il proprio medico per un elenco completo delle interazioni farmacologiche.

Farmaco	Classe di droga	Trintellix	Lexapro
Fenelzina Rasagilina Selegiline Tranilcipromina	IMAO	sì	sì
Alcol	Alcol	sì	sì
Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan	Triptani	sì	sì
Erba di San Giovanni	Supplemento	sì	sì
Warfarin	Anticoagulante	sì	sì
Codeina Hydrocodone Morfina Ossicodone Tramadol	Oppioidi	sì	sì
Destrometorfano (in molti prodotti per la tosse e il raffreddore)	Soppressore della tosse	sì	sì
Azitromicina Claritromicina Eritromicina	Antibiotici macrolidi	Non	sì
Aspirina Ibuprofene Meloxicam Nabumetone Naprossene	FANS	sì	sì
Desvenlafaxine Duloxetina Venlafaxina	Antidepressivi SNRI	sì	sì
Amitriptilina Desipramina Imipramina Nortriptilina	Antidepressivi triciclici	sì	sì
Alprazolam Clonazepam Diazepam	Benzodiazepine	Non	sì

Avvertimenti di Trintellix e Lexapro

Tutti gli SSRI, inclusi Trintellix e Lexapro, hanno un avvertimento in scatola di suicidio. Bambini, adolescenti e giovani adulti (fino a 24 anni) che assumono farmaci antidepressivi hanno un aumentato rischio di pensieri e comportamenti suicidi. Tutti i pazienti farmaci antidepressivi dovrebbe essere attentamente monitorato.

Altre avvertenze includono:

La sindrome serotoninergica è un'emergenza grave e pericolosa per la vita causata dall'accumulo di troppa serotonina. I pazienti che assumono Trintellix o Lexapro devono essere attentamente monitorati per segni e sintomi della sindrome serotoninergica come allucinazioni, convulsioni, alterazioni della pressione sanguigna e agitazione. I pazienti devono cercare cure mediche di emergenza se si verifica uno di questi sintomi. I pazienti che assumono altri farmaci che aumentano i livelli di serotonina (triptani, antidepressivi triciclici, fentanil, litio, tramadolo, triptofano, buspirone, destrometorfano, anfetamine, erba di San Giovanni e IMAO) sono a maggior rischio di sindrome serotoninergica.
Gli SSRI possono aumentare il rischio di sanguinamento. Il rischio aumenta con l'uso concomitante di aspirina, FANS o warfarin.
Può verificarsi l'attivazione della mania o dell'ipomania. Nei pazienti con disturbo bipolare, un antidepressivo può precipitare un episodio misto / maniacale.
Evitare gli SSRI o utilizzarli con cautela in pazienti con angoli anatomicamente stretti non trattati (glaucoma ad angolo chiuso). Trintellix e Lexapro possono causare problemi alla vista come dolore agli occhi, alterazioni della vista, arrossamento e gonfiore. Chiedi al tuo medico se sei a rischio.
Può verificarsi iponatriemia (bassi livelli di sodio) dovuta alla sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico (SIADH). I pazienti possono avvertire mal di testa, difficoltà di concentrazione, disturbi della memoria, confusione, debolezza e instabilità, che possono portare a cadute. Possono verificarsi casi più gravi. I pazienti devono cercare un trattamento di emergenza se si verificano i sintomi e interrompere l'SSRI.
Quando si interrompe la terapia con Lexapro, possono verificarsi sintomi di astinenza come agitazione. I pazienti devono ridurre gradualmente il farmaco e non interromperlo mai bruscamente.
Trintellix può essere rastremato bruscamente se necessario, ma il produttore consiglia un cono corto per evitare sintomi come mal di testa e tensione muscolare. Il tuo medico può consigliarti sul modo migliore per interrompere Trintellix o Lexapro.
Non guidi o utilizzi macchinari finché non sai come Trintellix o Lexapro influiscono su di te.
Parla con il tuo medico circa l'utilizzo di Trintellix o Lexapro se hai una storia di convulsioni.
In rari casi, sono stati riportati casi di eruzione cutanea e reazioni allergiche / reazioni anafilattiche sistemiche che sono stati fatali. Se manifesta un'eruzione cutanea o sintomi allergici, interrompa l'assunzione di Trintellix o Lexapro e cerchi immediatamente un trattamento medico.
Lexapro può causare prolungamento dell'intervallo QT e aritmia ventricolare. Alcuni pazienti sono a rischio più elevato a causa di condizioni mediche o altri farmaci. Chiedi al tuo medico se Lexapro è sicuro per te.
Utilizzare Lexapro con cautela nei pazienti con problemi renali.

Trintellix o Lexapro devono essere usati in gravidanza solo se il beneficio per la madre è maggiore del rischio per il bambino. L'interruzione del farmaco può causare una ricaduta di depressione o ansia. Pertanto, i pazienti dovrebbero essere valutati caso per caso. Il tuo medico può valutare il rischio rispetto ai benefici dell'utilizzo di un SSRI durante la gravidanza. I neonati esposti agli SSRI nel terzo trimestre hanno sviluppato complicazioni che richiedono ricovero prolungato, supporto respiratorio e alimentazione mediante sonda. Se sei già su Trintellix o Lexapro e scopri di essere incinta, contatta immediatamente il tuo medico.

Domande frequenti su Trintellix vs. Lexapro

Cos'è Trintellix?

Trintellix è un SSRI, o inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina. È disponibile in forma di marca ed è usato per trattare la depressione negli adulti.

Cos'è Lexapro?

Lexapro è un SSRI. Lexapro può trattare la depressione e l'ansia. È disponibile sia in forma di marca che generica (escitalopram).

Trintellix e Lexapro sono la stessa cosa?

Trintellix e Lexapro sono entrambi nella categoria SSRI di farmaci da prescrizione. Sono simili, ma non esattamente uguali. Hanno alcune differenze, come descritto sopra. Altri farmaci SSRI di cui potresti aver sentito parlare includono Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamina), Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina).

Un'altra classe di farmaci di cui potresti aver sentito parlare è la classe di farmaci SNRI, che include Cymbalta (duloxetina), Effexor (venlafaxina) e Pristiq (desvenlafaxina).

Trintellix o Lexapro sono migliori?

Vedere la sezione precedente sull'efficacia: ci sono pochissimi dati che confrontano direttamente Trintellix e Lexapro. Gli studi dimostrano che entrambi i farmaci sono efficaci e tollerati in modo simile, sebbene entrambi abbiano effetti collaterali che possono essere fastidiosi per alcune persone, come nausea o effetti collaterali sessuali.

Il tuo medico può determinare quale farmaco è meglio per te, tenendo conto delle tue circostanze uniche. Ad esempio, se il prezzo è un fattore determinante, il Lexapro generico potrebbe essere più conveniente e avrai maggiori probabilità di aderire al regime. Oppure, se gli effetti collaterali sessuali sono un problema, potresti fare di meglio con Trintellix, che potrebbe avere meno effetti avversi sessuali.

Posso usare Trintellix o Lexapro durante la gravidanza?

Consulta il tuo medico per consiglio. Lui o lei valuterà i benefici dell'assunzione di un antidepressivo rispetto al rischio per il bambino. I neonati esposti a determinati antidepressivi, inclusi gli SSRI, nel terzo trimestre di gravidanza, hanno sviluppato complicanze.

Se sei già su Trintellix o Lexapro e scopri di essere incinta, consulta immediatamente il tuo ginecologo per un consiglio. Se sei l'allattamento al seno , consulta anche il tuo ginecologo.

Posso usare Trintellix o Lexapro con l'alcol?

No. Trintellix o Lexapro non devono essere assunti con alcol perché la combinazione può aumentare il rischio di depressione respiratoria (respirazione rallentata, mancanza di ossigeno a sufficienza) e aumentare la sedazione e la sonnolenza e compromettere la vigilanza. La combinazione può anche peggiorare l'ansia e la depressione.

In che modo Trintellix è diverso dagli altri antidepressivi?

Trintellix agisce come antagonista, agonista e agonista parziale di più recettori della serotonina per aiutare i sintomi della depressione. Altri farmaci nella classe SSRI, come Lexapro, agiscono aumentando l'attività della serotonina nel sistema nervoso centrale.

Trintellix causa aumento di peso?

Clinico studi ha dimostrato che Trintellix non influisce sul peso. Non c'era differenza nelle variazioni di peso tra le persone che hanno assunto Trintellix e le persone che hanno assunto un placebo (pillola inattiva). I dati post-marketing menzionano l'aumento di peso ma non indicano la percentuale di persone che hanno sperimentato un aumento di peso. Consultare il proprio medico se l'aumento di peso è un problema.